村卫生室或“升级”为诊所,财务独立自负盈亏:村卫生室诊疗范围
近日,江西省新余市人民政府发布了一则新闻:新余市正大力打造晓康诊所升级版。什么是“晓康诊所”?是将以往由乡村医生自行建设、个人经营的村卫生室,纳入基本公共卫生服务体系,打造成标准化健康驿站。
晓康诊所主要利用村委现有或闲置房屋进行改扩建,产权归当地乡镇卫生院所有。晓康诊所列为新农合医疗门诊统筹的定点医疗机构,由乡镇卫生院统一管理,聘用乡村医生具体经办。市财政按每个点2万元补助建设资金,目前全市各级筹资财政资金4000余万元,已建成409所晓康诊所,覆盖所有行政村。
晓康诊所有以下几个特点:
1
责权兼具,村医执业有保障
各晓康诊所按服务规模和半径不同配置1至3名村医,由当地乡镇卫生院从现有注册的或取得执业助理资格以上乡村医生中择优选聘、签定合同;
业务绩效考核,县区卫健部门制定考核方案,乡镇卫生院组织实施,考核内容包括医疗服务、基本公共卫生服务、财务管理、群众满意度等情况,考核结果与工资支付、是否续聘相挂钩,一年内累计3次考核不合格者予以解聘。
责任很重但同时也给到了村医足够的保障,为了控制医疗风险,新余市统一为所有晓康诊所购买医疗责任保险,对发生医疗事故或纠纷的理赔费用,由保险公司视情负担,有效降低运行风险。
2
财务独立结算,村医自主经营,自负盈亏
关键的地方来了,新余市打造的晓康诊所,村医只要在履行好村级基本公共卫生服务前提下,可以实行“财务独立核算、责任独立承担”,即经办人依法开展行医活动,自主经营,自负盈亏,并承担相应民事责任。
这些年有多少人在怀念当年干村卫生室自主经营自负盈亏的年代,但时代在进步,回到过去是不可能了,现有的基层医疗机构必须要在正规的规章制度管理之下运行,各地政府只有在规则内让基层医生获得应有的利益才是长久之道。新余市的晓康诊所中聘用的村医,虽然依旧需要完成公卫与绩效考核,但是可以财务独立,钱袋子紧紧握在自己的手中,这比什么都重要!
3
统一开展村医培训,中医技术学习少不了
现如今很多地方村医整日忙于公卫,把作为一个医生最基础的医疗技能给落下了,所以对于乡村医生医疗技能的培训迫在眉睫。
新余市本次采取的事委托医学院订单培养和在岗技能培训相结合的方式,先后选派130名村医完成在校医务知识学习,举办7期培训班培训600余名村医,重点学习基本医疗理论、全科医学等知识,选派以党员为主体的市县医院资深医师牵手帮扶、送技上门,逐步提升村医诊疗技能。
并且在各“晓康诊所”内建设面积不少于10平方米的中医角,配置灸疗器具、针具、火罐、刮痧板、推拿治疗床等中医诊疗设备,让村医分6期选派400名村接受中医技术集训,让村医可以学习到更多更实用的医疗技能,服务当地居民,让疾病治疗多选择。
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统筹:于素文
编辑:宋昆仑
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