婴幼儿缺铁，可能导致严重后果:

原标题：婴幼儿缺铁，可能导致严重后果

一个晴朗的周末，不少年轻父母带着孩子在小区环湖路上漫步。遇到有两个婴儿，虽然长得胖乎乎的，但面色苍白、没精打采。医生的敏感让我觉察到这婴儿可能患有缺铁性贫血。于是上前询问，果然，家长说这几天孩子有胃口不佳、脾气暴躁、容易感冒等症状。我劝家长带孩子到医院去查一下血红蛋白等血液检查。一周后孩子的父母遇到我说：“经过化验，孩子的确得了缺铁性贫血。”

铁缺乏多见于4个月以上的婴幼儿，据报道，7岁以下的小儿贫血患病率高达57.6%，尤以1～3岁幼儿多见。究其原因就是缺铁。由于婴幼儿生长迅速，对铁的需求量很大，而乳中含铁量远不能满足生长所需，特别是用牛奶和米糊等喂养的小儿，由于牛奶和米糊含铁量低，并且铁的吸收率远低于母乳，更容易引起铁缺乏。早产儿体内铁储备少于足月婴儿，更易引起铁缺乏。

铁是维持生命的重要物质，是制造血红蛋白（红细胞中的色素）和肌红蛋白（肌肉中的色素）的主要原料，用来帮助红细胞将氧气输送到全身各处和参与组织呼吸过程。铁不足意味着输送到各组织细胞的氧气减少，不仅会使孩子面色苍白、虚弱无力、容易发火、食欲不振、毛发掉落、反复感冒等，一些专家认为，打嗝、胃肠胀气、便秘或腹泻、口腔溃疡、手脚发凉也与缺铁有关。

最近科学家发现，缺铁引起孩子智力发育迟缓，所造成的认知能力和行为发育异常的影响可能是长远的，甚至不可逆转。因此，对孩子铁缺乏及引起缺铁性贫血切不可掉以轻心！

婴幼儿缺铁，可能导致严重后果

预防铁缺乏及缺铁性贫血最理想的方法就是从饮食中摄取天然的富铁元素。

食物中的铁分为血红素铁和非血红素铁两类，前者主要存在动物性食物中，后者主要存在植物性食物中。血红素铁吸收率一般为25%，而非血红素铁吸收率仅为3%。

富含血红素铁的食物有红肉（牛肉、羊肉、猪肉）、禽肉、动物肝（鸡肝、鸭肝、猪肝等）、鱼肉；富含非血红素铁的食物有全麦面包、蛋类、豆类、燕麦片、玉米及紫菜、黑木耳、蘑菇、菠菜、油菜、花椰菜、毛豆、黑葡萄干等。非血红素铁食物在富含维生素C的食物，如柑橘、猕猴桃、草莓、番茄等食物协助下能提高铁的吸收率。

从4个月伊始，正常足月产靠母乳喂养儿应及时添加含有肉泥、肝泥、鱼糜、菜泥、果泥等富铁辅食的摄入。因为足月产婴儿长到4个月时随着体重的倍增，体内储存的铁质大抵已消耗贻尽，而母乳中含铁量也很低。因此添加富含血红素铁及非血红素铁的辅食就显得尤为重要。

婴幼儿生长发育迅速，每天对铁的需要量相当大。儿科专家指出，6个月至3岁的婴幼儿最容易发生缺铁，为确保孩子健康，最好在他们9～15个月、早产儿在4～9个月，到医院去做一次血红蛋白及红细胞计数检查，以便早期发现铁缺乏及缺铁性贫血。只要及时纠正缺铁性贫血，孩子脸色苍白、体弱乏力、容易感冒、智力发育迟缓等一系列症状会逐渐改善至消失。

日常膳食平衡注意摄食富铁及富含维生素C的食物是远离铁缺乏与缺铁性贫血最好的方法。对采用富铁饮食补铁效果不佳的孩子，可在儿科医生指导下适量补给容易被吸收的液体有机铁剂，如葡萄糖酸亚铁、柠檬酸亚铁、丁烯二酸亚铁等。

不过，需提醒大家注意的是，铁剂不可长期给孩子服用，尤其是大剂量服用，因会引起铁中毒，反而有害孩子健康。

（文/金慰群 主任医师 江苏省人民医院）

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