【卢丙仑教授：方脸改“卵型”手术技术的进化历程】

原标题：卢丙仑教授：方脸改“卵型”手术技术的进化历程

下颌骨的形状决定了人的脸型，下颌骨肥大会显得脸型宽大，称为方脸，同时伴有不同程度的咬肌肥大。下颌骨整形是临床上改造梯形脸、方脸的首要外科手术技术，经过整改后塑造出符合人们审美标准的鹅蛋脸和瓜子脸。随着整形行业的发展，科学技术的不断更新，使整形技术日益进步，越来越多的方法应用于下颌骨的手术中。

下颌骨分为体部及升支部，两侧体部在正中联合。下颌升支部上方有两个骨性突起，在后方者称为髁状突，在前方者称为冠突，两者之间的凹缘称为下颌切迹。升支部后缘与下颌骨下缘相交处称为下颌角。升支部内侧面中部有一个孔称下颌孔，此孔在下颌骨内向下向前延伸的管道，称下颌舌骨沟。下颌骨部分主要包括下颏、下颌缘和下颌角三部分。下颌部是否美观往往不仅取决于下颌角的肥大程度，同时还取决于下颌骨的形状。

由于青少年吃零食及口香糖等食品过多，会引起下颌肥大，夜间磨牙也可是下颌肥大的原因。这些都使提颌肌群过渡锤炼，增强下颌角区的肌肉和和骨骼良好的发育，造成下颌角肥大。颌角部的骨性肥大，咬肌的过渡发育凸出于两侧腮部，不同求美者情况有所不同，骨性为主或者肌性为主两种原因皆可导致下颌肥大。同时下颌骨肥大还可能受到遗传因素影响，如家族具有下颌骨肥大的情况，其子女出现该情况的几率增大。下颌角肥大，多伴有咬肌肥厚，求美者面形较宽大。

内切口法：从口内进行手术，首先切开口腔黏膜暴露出下颌角骨膜，充分分离后，将下颌角骨显露出来，使用适当工具进行下颌角骨的截取，将截面进行磨平处理，然后进行止血和缝合等工作。内切口法的优点就是术后面部不留疤。但手术难度大，手术风险也随之变大，术后恢复期也相应较长。口内切口不能同时移除脸颊脂肪和肥大咬肌，术后护理口腔复杂，术后一周内不得刷牙，拆线后不得按摩下颌部避免压迫骨头影响恢复。

口外切口法：该手术选择下颌骨下缘相对隐蔽的位置进行手术，将皮肤表面切开，充分暴露出咬肌，在将咬肌部分切除，如果求美者下颌骨相对肥大，则进行下颌骨切除，再用骨锉磨平，最后将骨膜、肌肉、皮肤等逐层缝合好。口外切口法手术操作简单，手术过程中，各部位暴露充分，可进行精准的切除。同时手术费用低，求美者容易接受，术后求美者恢复较快。缺点，部分求美者脸部会留有手术痕迹。

口内外联合切口:在口腔内部进行和下颌角两个部位分别进行切口，该过程方便将肥大的下颌角去除，同时针对下颌角骨的截取更加精准和方便，针对咬肌肥大求美者进行咬肌切除，口内外联合切口手术具有手术方便的优点。手术后求美者恢复快且手术痕迹不明显。

3D打印术在下颌整形中的研究

3D打印技术在骨科移植、制造仿生模型和整形美容等领域都有着重要的作用。3D打印技术是一种以离散叠加为原理的制造技术，该方法通过计算机技术的辅助进行，将陶瓷或粉末状的金属等进行粘合进行任意形状的物品制作，其具有制作精准性高、制作手法、自动化程度和材料利用率高的特点。近几年的发展，3D技术应用范围广，在医学中也越来越得到重视。求美者手术后可充分改善传统手术中面部不对称的情况，植入的人工骨具有良好的兼容性，使求美者的咀嚼、咬合等基本功能不会受到影响。术后不会出现并发症，修复效果较好，得到广大求美者的喜爱。

内窥镜技术在下颌整形中的研究

内窥镜技术在人类疾病的治疗中，应用范围广泛。将内窥镜技术应用在外科整形中，推动了整形技术的发展。内窥镜技术在外科技术的应用中对求美者伤害小、术后并发症发生率低、术后恢复快等特点，获得整形求美者的信任。内窥镜技术的应用，只针对医生手术事业的开阔起到作用，而针对手术技术及过程无任何影响

随着整形技术的日益发展，整形手术的风险也在愈发降低。但患有严重内科疾病的求美者，如心脏功能缺陷、肝肾功能异常等病症的求美者，或者患有口腔疾病等人群都不适合做下颌角整形。

追求美的心情可以理解，但却要以自身条件进行选择。采用适当的手术方法可提高手术的安全性和精准性，进而降低求美者的手术风险。使下颌整形的相关技术和应用的前景更广阔。返回搜狐，查看更多

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