体外反搏-冠心病治疗的“心”武器

原标题：体外反搏-冠心病治疗的“心”武器

冠心病治疗是一个综合的干预过程，包括药物控制，并根据情况采用冠状动脉旁路移植术和血管介入术实施血运重建。尽管在心绞痛治疗上获得进展，大量的患者仍然有症状，严重影响他们的生活质量。

体外反搏被认为是一种安全、有效、成本低的无创性治疗手段。体外反搏治疗证明有更广泛的临床获益人群，其中包括严重三支病变、糖尿病、严重左室功能不全、老年人、缺血性心肌病和收缩舒张功能障碍患者。增强型体外反搏也已表明可以改善难治性心绞痛患者的症状和运动负荷试验中ST段压低的时间。体外反搏发挥了即时的和持续的抗心绞痛效应，改善了心绞痛级别和生活质量。

一、什么是体外反搏

体外反搏（EECP）是一种用于治疗缺血性疾病的无创性辅助循环方法。通过在患者的小腿、大腿及臀部分段包裹特制的气囊套，在心电R波的触发下，气囊由下至上序贯充气，挤压人体下半身的动脉系统，在心脏的舒张期将血流驱回至人体上半身，从而改善新、脑等重要脏器血流灌注，同时可使双下肢静脉回心血流增加，从而提高心输出量。

二、体外反搏的工作原理

1、体外反搏系统提高主动脉舒张期压力和血流量，增加心、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量；

2、心脏收缩期，外周阻力急剧下降，利于心室射血，减少心肌耗氧量；

3、增强血液循环，促进重要脏器的侧支和吻合开放，改善微循环；

4、提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬化性病变的发展。

三、哪些患者适宜行体外反搏治疗

缺血性心血管疾病

1. 稳定型心绞痛；2. 不稳定型心绞痛；3. 无症状性心肌缺血；4.陈旧性心肌梗死伴有心肌缺血；5. 心内直视手术后低心排量综合征；6. 冠状动脉搭桥术后；7. 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCA）后；8. 慢性充血性心力衰竭（心功能I~III级）。

缺血性脑血管疾病

1. 脑动脉硬化症；2. 短暂性脑缺血发作（TIA）；3. 脑血栓形成；4. 椎基底动脉供血不足；5. 脑梗死；6. 眩晕综合征（脑源性和颈源性）；7. 老年性痴呆、血管性痴呆；8. 血管性头痛。

缺血性肌体疾病

1. 动脉硬化性血管闭塞；2. 血栓闭塞性脉管炎；3. 末梢循环障碍。

缺血性肾脏疾病

患有心血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖、心血管病家族史、吸烟、缺乏体力活动等）；

1. 预防疲劳、亚健康人群和老年人的保健； 2. 缺血性眼病；3. 缺血性耳疾病。

四、哪些患者不适宜行体外反搏治疗

严重的主动脉瓣关闭不全、主动脉夹层级夹层动脉瘤；

出血性疾病，未控制的高血压；

各种心瓣膜病；

肢体有血栓性静脉炎感染病灶；

妊娠。

五、心绞痛的治疗疗程

六、体外反搏有治疗危险吗

体外反搏（EECP）技术绿色无创、安全有效，近40年来临床应用无一例安全事故，全球广泛应用于缺血性疾病的治疗、康复和保健，目前已在30多个国家和地区推广应用，中国已有数百家大中型医疗机构使用。在治疗时患者可以入睡，看电视、听音乐等，实现轻松治疗，轻松享受，世界医学界称为该方法为“绿色治疗，自然治疗”。

七、体外反搏的国内外权威认证

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