[肺腑之言 | 爬楼梯出现气喘？小心是早期慢阻肺！]

原标题：肺腑之言 | 爬楼梯出现气喘？小心是早期慢阻肺！

开栏语

肺为“娇脏”，内蕴其精，外合其气，合为呼吸；易感外邪，喜润恶燥，寒热皆所不宜。

肺腑之言栏目将定期推送肺系疾病的预防、治疗、调护及肺康复等科普知识。

小肺课堂 第四十讲

医学指导：广东省中医院大德路总院肺病科/呼吸与危重症医学科主任 许银姬

“饭后一支烟，快活过神仙！”陈伯伯就是这样成为资深烟民的。经常咳几声，喉咙不舒服，都是烟民们习以为常的了，陈伯伯以为没什么，然而前几天突然降温，陈伯伯突然觉得体力不如从前了，上三楼需要休息一下。陈伯伯这才慌了，到医院检查了肺功能，医生告诉他：“你已经是早期慢阻肺了，需要尽快戒烟”。

什么是早期慢阻肺？该如何预防呢？

今天小肺就给大家揭示究竟什么是早期慢阻肺？

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目前我国的慢阻肺现状如何？

2019年数据显示，慢阻肺占全球患者死亡病因的第三位，而中国人的慢阻肺患病率达到8%，人数接近1亿，成为与高血压、糖尿病等量齐观的重大慢病之一，而其中早期慢阻肺患者数量比例高达70.7%。

那么这个时候可能各位叔叔阿姨就要问了，慢阻肺有那么大的危害，为什么有那么多早期慢阻肺没有被发现呢？

主要是所有疾病的开始都喜欢和我们躲猫猫！早期慢阻肺也是一样！

02

早期慢阻肺的三大特征

1、 症状不明显：咳嗽、咳痰、呼吸困难的症状不明显，容易延误诊断。像陈伯伯一样有症状的属于幸运儿了，因为有症状的早期慢阻肺仅有35%，正是因为有了症状，才提醒我们要及时就医。

2、 活动能力下降：可能叔叔阿姨们发现自己没有以前活动时呼吸那么顺畅了。

3、 肺功能下降速度比健康人快很多：像陈伯伯一样尽管只有55岁，但是他的肺功能已经下降到慢阻肺诊断标准线了。

以下是慢阻肺高危人群，需要注意了：

1、年龄≥35岁。

2、吸烟或长期接触"二手烟"污染。

3、患有某些特定疾病，如支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿等。

4、直系亲属中有慢阻肺家族史。

5、居住在空气污染严重地区，尤其是二氧化硫等有害气体污染的地区。

6、长期从事接触粉尘、有毒有害化学气体、重金属颗粒等工作。

7、在婴幼儿时期反复患下呼吸道感染。

8、居住在气候寒冷、潮湿地区以及使用燃煤、木柴取暖。

9、维生素A缺乏或者胎儿时期肺发育不良。

10、营养状况较差，体重指数较低。

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除了做肺功能诊断慢阻肺，有其他更简便的方法吗？

当然有了，有以上危险因素的叔叔阿姨可以通过下面这个问卷调查来评估，是否可能患有慢阻肺。

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可以阻止早期慢阻肺进一步发展吗？

早期的慢阻肺，假如症状并不严重，也没有频繁的急性加重，是不是就不需要处理了呢？当然不是！

1、戒烟：被证实能延缓慢阻肺患者FEV1的下降速率，也就是说叔叔阿姨们如果怀疑是早期慢阻肺的话，记得第一时间是戒烟！

戒烟！戒烟！戒烟！重要的事情说三遍！

可能又有些叔叔阿姨说，民间传闻老烟枪马上戒烟会后果很严重哦，在这里小肺很严肃的告诉大家，戒烟可以延缓慢阻肺的发展，这个可是有科学根据的，而且什么时候戒烟都不晚，千万不要一听谣言误终身。假如实在戒不掉，还可以考虑来我们省中医院戒烟门诊就诊哦。

2、运动康复：现在国内外都非常流行肺康复的概念，其实我们的老祖宗很早就认识到这一点了，无论是华佗的五禽戏还是后期的太极拳、八段锦，都对呼吸康复有着一定的作用。而现代研究表明，肺康复锻炼对于慢阻肺患者的生活质量和肺功能改善都有一定的作用。广东省中医院咳喘慢病团队目前就在开展呼吸肺康复相关的训练内容，比方呼吸训练（缩唇呼吸、腹式呼吸、运动疗法），还有特意根据呼吸运动特点与传统八段锦相结合的呼吸八段锦，如果叔叔阿姨感兴趣的话，欢迎随时到研修楼8楼咳喘病团队咨询。

3、饮食调理：对于广东的叔叔阿姨来说，饮食调理的地位可能比药物都高，那么在临近这辞旧迎新的春节，又有那些需要注意的呢？首先饮食一定要清淡，因为春节期间，大鱼大肉肯定是免不了的，但是慢阻肺的朋友就要注意了，一定要量力而行，不要过食肥甘厚腻，而且要选择那些营养丰富容易消化的食物，像年糕、籺、粽子这类就最好少吃了。其次一定要保持饮食规律，春节期间事情多，放放鞭炮，走访亲友，可能就顾不上吃饭了，但慢阻肺的朋友还是要尽量做到作息饮食规律，这样才能更好的调畅呼吸。假如真的吃撑了，可以尝试煲点麦芽陈皮水喝喝，调畅脾胃功能。对于平素身体比较虚弱的朋友，杏仁猪肺汤和党参炖鸡汤也是一个不错的选择哦。

当然了，除了上面的预防措施，我们还可以选择中药或者膏方进行调理，还有咳喘病慢病门诊，为慢阻肺病友们提供专业的治疗与中医肺康复。

咳喘病慢病管理门诊

咳喘病慢病管理门诊位于广东省中医院大德路总院研修楼八楼，每周二至周五均有专家及专科护士团队出诊，并专设肺康复门诊，为慢阻肺、哮喘、支扩等慢病患者提供药物治疗、肺康复、饮食指导、健康宣教等全程指导及管理，为咳喘病患者的健康保驾护航。

出诊安排：

本期作者

蔡彦

副主任中医师，医学硕士。

广东省中医药学会呼吸病委员会秘书，广东省中西医学会慢性阻塞性肺病委员会委员，广东省临床医学学会呼吸专业委员会委员。

擅长：中西医诊治呼吸系统疾病，如慢阻肺、哮喘、支扩、呼吸衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、肺炎等，能熟练进行右心导管、气管镜等操作。

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广东省中医院肺病科/呼吸与危重症医学科

青年文明号

通讯员： 蔡彦医学指导：许银姬

编辑：朱海媚责编：宋莉萍

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