“妈妈，没有了它，你让我怎么活下去？” 没有了谁都可以活下去的

原标题：“妈妈，没有了它，你让我怎么活下去？”

“羊水”是充满在羊膜腔内的液体，在妊娠的不同时期，羊水来源、容量及组成均不同。

早期妊娠时，羊水主要来自母体血清，经胎膜进入羊膜腔的透析液。胎儿血液循环形成后，水分可通过胎儿皮肤排出，称为羊水的来源之一；中期妊娠时，胎儿尿液是羊水的主要来源；晚期妊娠时，羊水除了来自胎尿的排泄及胎儿对羊水的吞咽外，又增加了胎肺吸收羊水这一转运途径。

羊水量、性状及成分

妊娠8周时5～10ml，妊娠10周时约30ml，妊娠20周时约400ml，妊娠36～38周时达高峰，可达l000-1500ml，以后逐渐减少，妊娠足月时羊水量约800ml。

妊娠早期，羊水为无色透明液体；妊娠足月羊水略混浊，不透明，羊水比重1.007~1.025，呈中性或弱碱性，pH值为7.20，内含98%～99%分，l%～2%无机盐及有机物。

羊水中悬有小片状物，包括胎脂、胎儿脱落上皮细胞、毳毛、毛发、少量白细胞、白蛋白、尿酸盐等。此外，羊水中含大量激素和酶。

羊水的7大作用

●保护胎儿

羊水能够使子宫膨胀，为胎儿提供适当的范围，使胎儿在子宫中活动自如，防止胎儿自身以及胚胎与羊膜粘连而发生畸形等。羊水还可以使胎儿与外界环境隔离，以免感染。

●保持恒温环境

●调节胎儿体液平衡

当胎儿体内液体较多时，可随尿液排至羊水内，当体内液体少时，胎儿可吞咽羊水作为补充。

●缓冲外来压力

临产时，羊水直接受宫缩压力能使压力均匀分布，避免胎儿受压所致胎儿窘迫。

●促进产程

临产时，子宫开始收缩，宫腔内的压力右羊水传至宫颈，以扩张宫颈口及阴道，可避免胎儿头部直接压迫母体组织，引起母体软组织损伤。

●检测胎儿宫内情况

羊水过多的危害

怀孕期间，羊水量超过2000毫升或羊水指数大于20称为羊水过多。

羊水过多属于高危妊娠，需要谨慎处理，应根据孕妇的状况、胎儿情况、羊水过多发生的时间以及发生羊水过多的原因等情况进行综合考虑和处置。

导致羊水过多的因素

1、孕妇患有某些疾病

如糖尿病、母婴血型不合、妊娠期高血压疾病等。妊娠期糖尿病使胎儿血糖高，产尿多，导致羊水过多。某些妊娠期疾病可引起胎盘水肿，影响羊水的吸收，从而导致羊水增多。

2、胎儿畸形

羊水过多的孕妈妈，18%~40%合并有胎儿畸形，多见于消化系统和中枢神经系统。无脑儿、脊柱裂等神经管畸形可以导致脑脊膜渗出增加，造成羊水增多；消化道闭锁可影响羊水的重吸收，从而使羊水增多。

3、双胎或巨大儿

两个胎儿之间的血液循环有沟通，其中一个胎儿给另一个胎儿输血，称为双胎输血综合征。该病使被输血的胎儿血容量增加，尿量增加，从而造成羊水过多。

羊水过多的危害

1、一方面会给孕妈妈造成痛苦，另一方面也会造成胎位异常。

2、脱水后容易发生脐带脱垂、胎盘早剥。

3、分娩时容易出现宫缩乏力，使产后出血发生率增加。

羊水量少于300毫升或羊水指数小于8称为羊水过少。

发生羊水过少的孕妇中约1/3伴有胎儿畸形，发生的时间越早，畸形的可能性越大。同时，羊水过少是产科的严重危险信号，严重影响胎儿的预后，因此，必须对羊水过少给予高度重视。

导致羊水过少的因素

1、胎儿畸形

胎儿存在泌尿系统畸形，如先天性肾脏缺如、肾发育不全、输尿管或尿道不通或狭窄等，导致尿少或没有尿。

2、胎盘功能异常

当孕妇出现过期妊娠、胎儿宫内生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘发生退行性改变的情况时，都可能造成胎盘功能减退，这时在子宫内缺血缺氧，导致尿量减少，表现为羊水过少。

3、羊膜病变

有些原因不明的羊水过少，可以发现羊膜有病变，但具体原因不明。

4、母亲因素

羊水量还常和孕妇身体的水化状态有关。如果孕妈妈发生严重的呕吐、腹泻、水分摄入量不足，就可能出现羊水过少。另外，某些药物也可以导致羊水过少。

如果羊水过少发生在孕早期，容易造成胎儿畸形；如果发生在孕中期，由于周围没有羊水的保护，周围的压力直接作用在胎儿的身上，就可以造成胎儿肌肉骨骼系统的畸形，如驼背、斜颈、手足畸形等；孕晚期和分娩期羊水过少，容易造成胎儿宫内窘迫、新生儿窒息等，给胎儿的健康和生命安全造成威胁

如果已经怀孕足月，经补水治疗效果不好，应让宝宝早一点出来；有未足月，可以采用羊膜腔温盐水灌注的治疗方法，待胎宝宝成熟后终止妊娠。