关注|河北省召开提高基层服务能力，打赢健康扶贫攻坚战新闻发布会_河北省基层减负

原标题：关注|河北省召开提高基层服务能力，打赢健康扶贫攻坚战新闻发布会

6月19日，河北省人民政府新闻办公室召开提高基层服务能力，打赢健康扶贫攻坚战新闻发布会。省卫生健康委党组副书记、副主任徐春芳，委医政医管处处长高丽君、基层卫生健康处处长杨忠来和承德市卫生健康委党组书记、主任朱守仓发布相关情况。

徐春芳指出，实施健康扶贫以来，全省卫生健康系统认真学习贯彻习近平总书记关于扶贫工作的重要论述，贯彻落实中央和省委、省政府决策部署，围绕贫困人口“基本医疗有保障”目标，不断优化卫生健康服务，按照“精准分类救治、建强服务体系、未病防病先行”的工作思路，大力实施大病集中救治、慢病签约服务、重病兜底保障“三个一批”行动计划，全省因病致贫返贫户从2017年底的48.4万户减少至目前的10.8万户，取得了阶段性成效。今年以来，有了五个新变化和突出特点。

一是工作重点进一步聚焦。贯彻习近平总书记关于脱贫攻坚专项巡视整改的重要指示和在解决“两不愁三保障”突出问题座谈会上的重要讲话精神，对标对表今年以来党中央、国务院、省委、省政府一系列工作部署，明确了今年以中央专项巡视整改和县医院能力建设、“县乡一体、乡村一体”机制建设、乡村医疗卫生机构标准化建设三大主攻方向为主要内容的健康扶贫工作重点。4月17日，召开全省健康扶贫工作推进会，对相关工作进行了部署安排。

二是服务体系进一步整合完善。聚焦群众健康需求，以构建预防为主、防治融合、急慢分治、上下贯通的整合型服务模式为目标，推进医联体和“乡村一体”建设，推动卫生健康服务体系转型升级。医联体建设实现全省县域全覆盖。贫困地区“乡村一体”试点乡镇卫生院遴选及启动工作顺利完成。

三是帮扶措施进一步精准。一方面，三级医院帮县。扩大帮扶覆盖面，实现了78所三级医院对口支援全省196所县级医院。加强了帮扶力量，根据受援医院需求，选派管理人员、学科带头人、学科骨干、护士长担任副院长、科室主任或副主任。另一方面，二级以上医院帮乡。深入实施“春雨工程”，组织二级以上医院865名医师，派驻62个贫困县的865所乡镇卫生院挂职第一副院长。

四是分类救治成效进一步提升。组织21种大病农村贫困患者在399家定点医院，分期分批进行集中救治，省市县救治专家组开展技术培训、巡回医疗和会诊转诊。制发《家庭医生签约服务规范》，推动家庭医生签约服务提质增效。

五是防病先行进一步深化。妇女“两癌”检查项目、儿童营养改善和新生儿疾病筛查项目实现62个贫困县全覆盖。贫困地区国家免疫规划疫苗接种率维持在90%以上。扎实开展贫困地区健康教育与健康促进，有效提高了贫困群众防病知识水平和自我健康管理能力。

徐春芳明确，在下一步的工作中，全系统将以中央脱贫攻坚专项巡视整改为抓手，围绕让贫困群众看病“有地方、有医生、有医保制度保障”目标，坚持三大主攻方向，实施“八个专项行动”，全面解决基本医疗有保障存在的突出问题。

一是聚焦贫困人口“有制度保障看病”，实施医疗保障救助专项行动。实施综合保障，强化医疗救助制度托底能力，继续落实好县域内住院“先诊疗后付费”和“一站式”即时结算，实现贫困人口参保有资助、待遇支付有倾斜、基本保障有边界、管理服务更高效、就医结算更便捷。

二是聚焦贫困人口大病患者，实施集中救治专项行动。实施精准到人、到病、到医院、到个案的大病集中救治，为贫困大病患者提供全方位管理与服务。今年，将在21种大病病种基础上，新增耐多药结核病、脑卒中、慢性阻塞性肺气肿、艾滋病机会感染等4种大病。

三是聚焦贫困人口慢病患者，实施规范管理专项行动。以重履约、重质量、重群众感受度为核心，加强对高血压、糖尿病、结核病、严重精神障碍等慢性病贫困患者的规范管理。对脑血管病、冠心病、慢阻肺、类风湿关节炎、骨关节炎、重型老年慢性支气管炎等6种主要慢性病患者发放健康教育处方，增强群众获得感。积极应用信息化手段，提高家庭医生签约服务水平和质量。

四是聚焦贫困人口“有地方看病”，实施医疗卫生机构基础设施达标专项行动。落实市县政府主体责任，统筹资金项目，按照填平补齐和深度贫困地区政策、资金、项目“三优先”的原则，加强县乡村三级卫生机构标准化建设。指导地方优先为乡镇卫生院、村卫生室配齐基本医疗设备。村卫生室缺乏合格医生的，由乡镇卫生院选派医师开展巡诊、派驻或实行邻村托管，基本实现群众“小病不出村”的期盼。

五是聚焦贫困人口“有人看病”，实施基层医疗卫生人才培植专项行动。大力实施订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划、大学生村医等人才培植项目，开展乡村医生实用技能和适宜技术培训。推广承德市基层卫生人才培养“雨润工程”经验，不断充实壮大乡村医生队伍。严格采取帮扶医院“组团式”支援方式，提升受援医院常见病、多发病、部分急危重症的诊疗能力。继续实施乡镇卫生院能力提升“春雨工程”。

六是聚焦贫困人口“少生病”，实施公共卫生保障专项行动。加强和规范贫困地区传染病疫情监测报告和调查处置，针对重点人群、重点疾病开展监测和防治。开展贫困群众现症地方病患者分类救治。全面开展贫困县农村妇幼健康项目。坚持前移预防关口，实行防病优先策略，突出抓好贫困县和非贫困县建档立卡贫困人口及低保户、特困户等困难群众精准防贫工作，筑牢贫困地区因病致贫、因病返贫“防火墙”。

七是聚焦防治融合和规范诊疗秩序，实施医联体建设专项行动。大力推进以县级医院为龙头、其他若干家县级医疗机构及乡镇卫生院或社区卫生服务机构为成员单位的紧密型医联体建设，推行“总额管理、结余奖励、合理超支分担”医保支付方式，着力构建形成预防为主、防治融合、急慢分治管理的服务新模式。

八是聚焦村卫生室服务能力提升，实施“乡村一体”管理试点建设专项行动。开展乡村一体化管理试点，着力实现人员管理、财务管理、药械管理、业务管理、准入退出管理和绩效考核“六个统一”。通过建立乡管村的新机制，更有效地保障群众健康，让群众真正感受到幸福感、获得感。

编辑：康小北