[管理新主张 | 江西省肿瘤医院钭方芳：将服务理念融入细节之中]

原标题：管理新主张 | 江西省肿瘤医院钭方芳：将服务理念融入细节之中

2019年12月24日，江西省肿瘤医院院长钭方芳的内心有点激动。

这一天，在她投入了不少心血建成的医院新住院大楼前，江西省肿瘤医院正式增挂南昌大学附属肿瘤医院的牌子。这标志着医院已然成为江西省肿瘤预防、医疗、教学、科研、康复、安宁中心，距离成为国家区域性癌症防控中心的目标更近了一步。

南昌大学附属肿瘤医院挂牌仪式

悉数国内省级肿瘤医院院长，女性可谓凤毛麟角。钭方芳自2013年12月上任以来，就将女性细腻的特质融入医院管理之中，在为职工、患者提供精细化服务的路上精益求精，润物无声的将江西省肿瘤医院打造成了一所特色鲜明的人文医院。

人工磨平的楼梯拐角

差不多一年前，也是在同样的地点，钭方芳交出了她任职院长以来最满意的一份答卷。

2019年1月18日，江西省肿瘤医院历时5年建设的新住院大楼揭牌启用。新住院大楼总建筑面积十万余平方米，开放床位1650张，是目前江西省单体面积最大的医疗用房。

“虽然新大楼建得晚，但是标准不能低。”这是新大楼动工以来钭方芳常挂在嘴边的话。也是在她的推动督导下，新大楼率先拥有了国内一流的物流传输系统，实现了药品、物品、标本的实时传输，降低人力成本，提高工作效率；率先拥有现代化的静脉药物配置中心，实现药师对药物审方、排药、配置等环节进行质控，保障静脉用药和配药人员安全，让病房护士有更多时间服务患者；率先拥有先进的杂交手术室，配有国际最前沿的DSA、CT、彩超，实现多种影像融合引导下各种介入手术，提供精准治疗，保障医疗安全。

江西省肿瘤医院新住院大楼启用

走进这栋新住院大楼，从进门处的翠竹到大厅的咖啡馆，再到导诊台曲线状的设计风格，温馨的感觉迎面而来。

健康界了解到，在设计上，江西省肿瘤医院的新住院大楼秉持“以人为本、健康舒适、安全高效”理念，将人文与科学、绿色环保和健康安全、智能化与信息化、精细化与高效化融合起来，以体现对生命的尊重和对病人的关爱。

概念说起来简单，细节落实起来却很难。而钭方芳对于新大楼设计装修时细节的要求，说是“吹毛求疵”也不为过。

为防止来院的患者、家属发生磕碰的意外，在新大楼的设计方案中，每层楼梯拐角处都设计成了弧形，而在实际交付时，连接处呈现的却是和普通居民楼楼梯一样的直角，这一差异让平时温文尔雅的钭方芳当时就“不干了”。她要求施工方必须返工，后来考虑到工期、成本等原因，经过层层协商，施工方最终将每一个楼梯拐角都人工打磨成了圆形。

“院长很喜欢出去走走看看，有时候出去开会间隙一两个小时也要四处逛逛。”医院宣传处处长潘赟告诉健康界。

在平时走走逛逛的过程中，也给钭方芳带来了不少启发。现在江西省肿瘤医院大厅里摆放的陶瓷凳子搭配中间插花的设计，就源于钭方芳在深圳机场获得的“灵感”。因为医院的卫生间正在升级改造，最近这段时间钭方芳每到一处，卫生间便成了她必到的“打卡地”。

地处鄱阳湖西南岸的南昌西山东水，气候湿润，是个宜居城市，但这却给医院管理者带来了一个难题：因为温度、气候等原因，医院公共区域的墙纸常常发霉，卫生间、病房浴室等地方更是重灾区。

“不久前，我去浙大二院的国际部优质病房参观，我看他们墙面就没有发霉，我就问他们是怎么做到的？他们说是把墙纸都换成了扣板，工程量不大、安装也比较方便，这个方法挺不错。”钭方芳透露说，“我们的基建办也在计划进行改善。”

钭方芳是一位在办公室“坐不住”的院长，她经常穿行医院各个角落去查找、发现可以做的再好一点的地方。医生出身的她，还给自己的“坐不住”找了个理由，“久坐超过两个小时患大肠癌和乳腺癌的几率就会增加，多走走有好处。”

其中，总务科和基建办是钭方芳经常光顾的地方。“我们医院基建要讲究品质、品味、品牌，服务更要追求卓越。”在总务科，钭方芳经常为职工传递她的“三品”观念，并“唠叨”他们不要去廉价的批发市场买医院使用的零件，物料尽量要买好一点的……

“有一天总务科、基建办的电话不再响个不停了，部门的职工可以坐在安静的办公室里喝茶喝咖啡是我最想见到的景象，那就证明，我们医院的基建材料质量都过关了。”钭方芳说，医院要在医疗水平高质量发展的同时，不断将服务做精做细，增加就医患者和医院职工的获得感、安全感、幸福感。

备好茶歇的会诊室

除了患者，钭方芳的服务对象还有医院职工。

作为医院管理者，梅奥医学中心一直是钭方芳对标和学习的对象。“想要像梅奥一样成为患者的目的地医院，就要临床、科研、教学三架马车齐头并进。”钭方芳表示。

为了夯实医院的学科建设，提升临床医生的业务能力，钭方芳上任后的第一件事就是在全院范围内开展了MDT。

发现了肿物就切除，外科治完找内科然后再去放疗科，这曾是一些医院在肿瘤治疗过程中的普遍流程，然而这一系列过程走下来，患者可能因为治疗方案不够合理而贻误了病情。

如何能够练就医生的“火眼金睛”让患者进到医院就第一时间接受最适宜的治疗，是钭方芳还未上任院长时就思考过的问题。

近些年，MDT的出现让这一问题迎刃而解。在开展初期，钭方芳从医院管理层给予MDT的支持，无疑是给江西省肿瘤医院MDT的迅速铺开、发展“添柴加火”。

目前，江西省肿瘤医院现已开展了13个病种的MDT会诊，由医务科牵头组织、管理推进，各个学科专家具体实施落实，每次开展MDT会诊，外科、内科，影像科，病理科的相关医生不可缺席，此外再根据病人的实际情况，会同护理、药剂、院感、营养、心理等方面专家加入。

MDT会诊

“按道理，所有首诊肿瘤患者都要进行多学科会诊，但这样人数较多，协调时间难度太大，目前我们只要求肺癌、淋巴瘤、乳腺癌初诊患者MDT，其余病情较复杂的患者也一定要安排MDT。”说起医院MDT的开展情况，钭方芳如数家珍，“每个学科都有一个高级职称以上的首席专家牵头组织讨论，讨论完，记录要由科秘提交到医务科，并由负责医生签字放到病人病历中，在执行过程中出现新的问题，要重新启动讨论。”

“三人行，必有我师”通过MDT机制，让医生不仅站在自己的高度上判断，还可以通过多部门间的交流开拓思路，让学科整体有所提升。

进行一次MDT会诊，要占用医生不少的业余时间进行准备。因此，为了让医生会诊环境舒适一些，钭方芳始终坚持将医院最好的会议室留给MDT会诊使用，并且每次会议前都备好茶和咖啡，来刺激提升医生参与MDT会诊的积极性。同时会诊向所有年轻医生、进修生、实习生开放，欢迎他们旁听、发言。

“现在我们的MDT会诊都不用医务部门强制推行了，只要把时间地点在微信群里说一声，到时候大家自己都来了。”说起这个改变，钭方芳难掩自豪。

同时，钭方芳还将MDT会诊的理念带到了医院管理中。医院对于重大事件的决策就像MDT会诊一样，民主集中现场商讨方案。“经过面对面的讨论，认识统一了，思想统一了，事情也好办了。”钭方芳说。

得益于MDT会诊等一系列活动，切实提升了医院的学科能力和诊疗水平，2018年1月11日，江西省肿瘤医院正式获批“国家肿瘤疑难病症诊治能力工程”项目单位。未来该项目将通过培养引进高层次人才，信息化智慧医疗建设，实现组建“一个联盟”(江西省肿瘤防治专科联盟)，“两个提升”（提升肿瘤疾病诊疗能力、肿瘤专科护理能力），建立三个智能化技能培训基地，打造四个科研信息服务平台，打造五个重点肿瘤病种诊疗中心的建设目标。据了解，目前已经有163家医院成为江西省肿瘤防治专科联盟的首批盟员。

充满生机的绿房子

医院太平间往往是患者及家属眼中最阴森、恐怖的地方，尤其是在死亡率相对较高的肿瘤医院。

为了减轻公众对太平间的恐惧感，钭方芳借鉴了西安交通大学医学院的创意，将医院太平间外都栽上了爬山虎，希望象征生命的绿色能够给病患及家属多一些正能量。“等爬山虎爬满了，我们就把太平间改名为绿房子。”钭方芳说。

说起肿瘤病房，苍白、死寂往往是人们联想到的画面，而在江西省肿瘤医院新住院大楼的肿瘤综合内科，有几间病房格外温馨，鲜花、绿植、休闲区……这不是什么高干病房，而是陪伴患者走完最后一程的安宁疗护病房。

“有一些患者到了生命的终末期很痛苦，全身插着管子、腹胀的不成样子，有的患者身上还有不好的气味，毫无尊严可言。”在医院工作几十年，对于生死离别已经司空见惯的钭方芳经常想为这些终末期的肿瘤患者做一些事，让他们可以笑对死亡。

在江西省卫生健康委的支持推动下，2018年11月江西省肿瘤医院安宁疗护病房正式挂牌。

“我们主要是给疾病终末期或者老年患者在临终前控制痛苦和不适，为他们提供一些身体、心理、精神方面的照顾和关怀。”江西省肿瘤医院护理部副主任洪金花告诉健康界。

安宁疗护病房护士在为患者做护理

如今病房启用一年有余，在钭方芳的支持与洪金花的带领下，由2名专职医生、4名专职护士组成的安宁疗护团队已经为近200名患者提供身、心、社、灵的全程服务，最大程度让患者舒适有尊严地走完人生最后一公里，并到吉安、萍乡、赣州、新余等地宣讲，培训上千人，让安宁疗护的观念更加深入人心。

“未来，医院在学科建设方面会进一步的加强，将基础研究人员与临床科室融合在一起，通过基础研究来解决临床问题。同时借力医院增挂南昌大学附属肿瘤医院的牌子，提升教学能力，带动科研临床水平。”说起医院的发展愿景，钭方芳信心满满。

人物名片：

钭方芳，江西省肿瘤医院、江西省第二人民医院院长，江西省肿瘤研究所所长，江西省癌症中心主任。江西省突出贡献中青年专家。兼任江西省抗癌协会理事长、江西省癌症康复俱乐部理事长、江西省整合医学学会副会长、江西省预防医学会传染病防治专业委员会副主任委员、《实用癌症杂志》编委会主编。

她长期从事结核病和呼吸内科临床工作，主持省科技厅社会发展处重大创新项目1项，作为合作方主持人参与国家863计划项目1项，主持或参与其它课题10余项，主编专著《结核病学》《江西省常见恶性肿瘤诊治规范》，获江西省科学技术进步二等奖和中国抗癌协会科技三等奖各1项，曾获评全国优秀院长。

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