原标题：不用抽血，就能告诉你宝宝是哪种病毒感染

当小宝贝出现咳嗽、发热、流鼻涕等症状时，家长都会首先想到——孩子感冒了！

一旦孩子出现发热、尤其是高热，大部分家长都会直接带孩子去医院。

这时，剧情经常如下发展：

【看诊】

大夫，我这孩子感冒，还发烧。

您给查个血。

大夫，这是单子，您看是细菌的还是病毒的？

【开药】

吃这个？这是抗生素吧，一定要吃吗？

【回家】

上百度——搜索“血常规如何判断细菌感染”

妈妈群——亲们，帮看看这个，是细菌感染吗？

家长们解读化验单的能力都快磨炼成医生了。

其实，常见的上呼吸道感染也就是俗称的感冒，绝大部分都是由病毒引起的，通过血常规的检查，并不能直接、准确说明究竟是细菌还是病毒感染，更看不出是哪一种病毒导致的感染。

那么，有没有一种检查能够简单、快速、没有痛苦，结果又准确呢？

有！

“查鼻涕”，快速、准确找到原因

在崔玉涛育学园儿科诊所，碰到出现呼吸道症状（流涕、鼻塞、咳嗽、发热等）的小朋友，我们更建议通过鼻咽拭子取孩子的分泌物来化验，从而快速、无创、直接获得检查结果。

这种检查手段被称为“呼吸道五项”，也常被 家长们戏称为“查鼻涕”。

儿科医生使用这样一个长长的棉棒，探入孩子的鼻腔或咽部，沾取孩子的鼻或咽分泌物，然后送往检验科进行化验检查。

医生首先会通过临床查体对孩子的情况做初步判断，再决定究竟是取鼻分泌物还是咽分泌物进行检查。两种检查所需使用的“棉棒”略有不同，沾取分泌物的部位也不同。

对疑似流感病毒、呼吸道合胞病毒感染的，经鼻腔取鼻分泌物进行化验；

（照片为检查取样模拟场景）

对疑似肺炎支原体、呼吸道腺病毒感染的，经咽取咽分泌物进行化验。

（照片为检查取样模拟场景）

整个操作过程仅需2秒，不抽血、无痛苦，不过棉棒探入的过程可能会让孩子不舒服，出现摆头、身体扭动、哭闹等等，但不会影响检查结果，家长可以放心。

做完检查，怎么看检查报告？

检验科进行化验检查、出具报告的过程需要30分钟左右，出具的化验报告是这样的：

如上所示，“呼吸道五项”可化验以下5种抗原：

1. 肺炎支原体抗原(MP)
2. 呼吸道合胞病毒抗原(RSV)
3. 呼吸道腺病毒抗原(AdV)
4. 甲型流感病毒抗原(Flu A)
5. 乙型流感病毒抗原(Flu B)

其中，“阴性”说明孩子当前没有感染，“阳性”说明感染，需要遵儿科医生医嘱进行治疗或居家正确护理，以免病情加重。

为什么检查化验的是这几种抗原呢？

崔玉涛育学园儿科诊所检验科主任穆煜医生解释道：

这5种抗原检查已经涵盖了常见的、大部分的、能够通过试剂精准检测出来的，引起上呼吸道感染的病原体种类，检查结果能够为医生的临床治疗提供更准确的判断依据，帮助医生能够更加对症治疗，帮助家长能够更好理解患病原因，从而让孩子更快恢复健康。

当然，也有可能孩子的检测结果显示5项检查结果都是“阴性”，是不是说明这检查白做了呢？

不是的。

这样的结果说明了孩子的疾病排除了流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒和肺炎支原体，需要儿科医生结合孩子的实际情况，从其他方面考虑病因、是否继续进行其他检查，然后再制定治疗方案，这对孩子来说也是具有积极意义的。

从“少用药、不用药”的看诊原则出发

有为数不少的家长可能认为“那还不如先把药给孩子吃上，反正查了也不一定能查出来”，其实这是一种儿科医疗的误区。

婴幼儿及儿童的身体机能发育尚不完全，儿科医生会本着“少用药、不用药”的原则对孩子进行治疗，所以查找病因是十分重要的。

此外，明确病因后，医生才能对疾病下一步的发展趋势做出正确的判断，及时采取干预措施，避免孩子病情加重、病情反复或出现其他并发症。

其实，对于自愈性疾病来说，正确的家庭护理，耐心等待孩子自己恢复就可以了。服用药物除了让家长心理安慰之外，对孩子的疾病恢复并没有特别积极的意义。

药物进入孩子的胃肠道后，反而会干扰正常的肠道菌群，这也正是很多孩子吃药之后可能继发出现腹泻、便秘、消化道不适、生长发育放缓等症状的原因所在。

对于呼吸道疾病常见的流涕、鼻塞、咳嗽等症状，可以通过海盐水喷鼻、滴鼻剂、雾化吸入、蒸气浴等方式来缓解，并非一定需要口服药物。