拿到宫颈癌筛查报告，要怎么看？要怎么办？:

原标题：拿到宫颈癌筛查报告，要怎么看？要怎么办？

要问什么妇科报告最让人“颤抖”

应该是宫颈癌筛查了

HPV阳性

非典型意义的鳞状细胞

低级别病变、高级别病变

......

任何一个诊断都能把人吓得半死

小编在后台也经常收到大家的提问

今天就来一一回答

教大家学会看宫颈癌筛查的报告

1、TCT/LCT报告的结果怎么看？

1、未见上皮内病变细胞或恶性细胞（NILM）

解读：即宫颈细胞正常，无需特殊处理。

2、霉菌感染、滴虫感染

解读：表示阴道正常菌群失调，或有滴虫等病原微生物入侵，从而导致有感染。

建议：再做一个白带常规和细菌性阴道病检查，然后根据检查结果制定治疗方案。

3、 ASC-US（非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞）

解读：表示这个结果提示不确定这些细胞是否异常。

建议：查“高危型HPV”。

①HPV阴性，可以观察1年后复查TCT/LCT；

②HPV阳性，建议行阴道镜+宫颈活检。

4、ASC-H（非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变）

解读：表示虽不能明确意义，但倾向于有病变。

建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

5、LSIL（低度鳞状上皮内病变）

解读：表示可能有宫颈癌前病变，但不用太紧张。

建议：查“高危型HPV”，行阴道镜+宫颈活检。

6、HSIL（高度鳞状上皮内病变）

解读：表示有可疑癌前病变细胞，需要进一步确诊+治疗，不然发展为癌的可能性较大。

建议：查“高危型HPV”，尽快行阴道镜+宫颈活检，根据病变程度进行宫颈锥切术。

7、AGC，非典型腺细胞

解读：表示腺上皮病变可能，包括宫颈来源和宫腔来源等。

建议：B超检查子宫内膜，尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断，必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

8、鳞状细胞癌

解读：高度可疑宫颈癌。

建议：尽快行阴道镜+宫颈活检。

2、检查报告上面写着“CIN Ⅲ”，我是不是得了宫颈癌？

CIN是Cervical Intraepithelial Neoplasia的缩写，即宫颈上皮内瘤变，属于 宫颈癌癌前病变，是由于人乳头瘤病毒（HPV）持续感染所致。 CIN包括宫颈不典型增生及宫颈原位癌，即将宫颈上皮非典型增生发展至原位癌这一系列过程统称为CIN。

但是， 宫颈癌癌前病变≠宫颈癌，从癌前病变发展至宫颈癌需要经过以下过程， 这个过程大概需要10年的时间。

3、CIN Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级该怎么理解？

根据非典型增生的程度和范围，CIN可分为Ⅰ级（轻度非典型增生）、Ⅱ级(中度非典型增生)、Ⅲ级（重度非典型增生及原位癌）。

目前，国际上更加推荐按细胞学（TBS）诊断标准来分类:

4、已经做了TCT/LCT，为啥要做HPV检测？

宫颈癌筛查主要包括三种方法：TCT/LCT检测、HPV检测、阴道镜检查＋活检。必要时，需做宫颈锥切以明确病变。

引起宫颈癌的必要条件是高危型人乳头瘤病毒的持续感染。因为HPV检测的敏感性高于TCT/LCT检测，故为了防止漏诊，临床上要同时做TCT/LCT和HPV检测。

这两个检查其实只要两把小刷子，一次就可以完成，没有痛苦。检查中偶尔可能有 少许出血，属正常现象，不用过度紧张。

5、我的TCT/LCT报告异常，还需做什么检查？

不同人群，需要进一步检查的内容不同。

21-24 岁女性

不需要常规检查 HPV，因为多数为HPV 的暂时性感染，只有检查结果为严重异常或异常持续存在时才需要阴道镜检查，因为这个年龄段发生宫颈癌的风险相对较低。有研究认为 60%-65%的低级别病变以及许多高级别病变都可自然消退。

如果怀孕了

查出来是 ASC-US，建议HPV检查，若阳性建议孕中期行阴道镜检查进一步评估。如果是ASC-H，建议孕中期阴道镜检查。

常规情况

如果细胞学检查为ASC-US，则要根据年龄来。如果不到 25岁，那就1年后再复查一下。超过25岁的话，先查个HPV分型，如阳性需做阴道镜检查。如是 ASC-H，不管多大年龄，都要做阴道镜检查评估。

【优秀团队】

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简介：华克勤宫颈癌专家团队，由复旦大学附属妇产科医院妇科华克勤教授作为首席专家。擅长微创治疗保留女性生殖内分泌功能的各类妇科疾病，包括妇科良恶性肿瘤（包括妊娠合并妇科肿瘤），子宫内膜异位症，生殖道畸形，子宫脱垂等盆底功能障碍疾病，剖宫产切口憩室、宫颈机能不全等。特别专注于宫颈癌、肿瘤的精准微创治疗和生殖内分泌功能保护性治疗。成功开展了宫颈癌保留子宫的广泛宫颈切除术、有生育二胎需求的剖宫产切口憩室的宫腹腔镜修补术和经阴道修补术、宫颈阴道闭锁的生物网片代宫颈代阴道成形术等妇科复杂手术的微创术式。在腹腔镜和机器人精准微创治疗宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌包括妊娠合并妇科肿瘤，各类生殖道畸形等妇科疑难手术方面创造了多项成功案例并积累了丰富临床经验。

【专家介绍】

华克勤，女，主任医师，教授，博士研究生导师，复旦大学妇产科学博士，从事妇产科临床工作30余年。在妇科微创、肿瘤内分泌、生殖道畸形以及盆底功能重建方面成就突出，位居国内、外领先水平，尤其在保留生殖器官功能的妇科微创技术方面做出创新贡献。

专家门诊：周二上午（杨浦院区）、周三上午、周日上午（黄浦院区）

撰文 ：华克勤、王珏

编辑：李妙然返回搜狐，查看更多

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