[医院可持续采购标准将出炉 医疗废弃物亟需减量无害化]医疗废弃物

原标题：医院可持续采购标准将出炉 医疗废弃物亟需减量无害化

导读

专家估算，全国医疗机构每年产生165.76万吨医疗废物（包括输液瓶袋），相当于每床每日产生0.64千克医疗废物；每年产生1341.69万吨生活垃圾（不包括输液瓶袋），相当于每床每日产生5.24千克

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资料图：一名工人在清理医疗垃圾。采购环节是控制能源消耗，减少温室气体和有害化学品排放，确保材料安全的关键节点。同时，可持续采购还可以有效控制医院运行成本，保障医院的就医和工作环境健康。图/视觉中国

文|见习记者 陈抒宁

医疗健康部门的碳排放和环境污染问题引发越来越多的关注。磐之石环境与能源研究中心近日举办了“2019医疗卫生部门可持续采购论坛”，与会专家认为，把好采购这一关，可以有效控制医疗卫生机构的能源消耗，减少温室气体和有害化学品排放，确保材料安全。

磐之石环境与能源研究中心主任赵昂在会上介绍，根据对经济合作与发展组织（OECD）成员国及中国和印度2000-2014年间碳排放的研究结果，医疗部门的碳排放平均占全国总碳排放的5%，与食品行业类似。2014年中国医疗健康部门的碳排放达6亿吨，占全国总碳排放的6.6%，不可小觑。

而在研究涉及的所有国家中，只有中国和土耳其的医疗服务支出与碳排放尚未脱钩，这意味着两国医疗服务的碳排放比医疗服务支出增长得更快。2010-2014年间，中国医疗服务支出的碳强度比2000-2004年间要高出9%。碳强度是指单位GDP的二氧化碳排放量。

吉林大学第二医院副院长杨薇表示，采购环节是控制能源消耗，减少温室气体和有害化学品排放，确保材料安全的关键节点。同时，可持续采购还可以有效控制医院运行成本，保障医院的就医和工作环境健康。

纳入集中采购药店或不再是药企避风港[2019-05-22]

随着医保带量采购的展开，大量未中标药品转战药店、民营医院和基层等所谓第三终端，希望减轻政策对其销量产生的冲击。但随着医保支付价的推开，在任何渠道的医保支付价格都将一致，这大大压缩了药企腾挪的空间。但这对采购量较小的药店和民营医院带来了冲击，其药品的售价将大大高出医院，从而造成了明显的客户流失。因此，部分省份将药店也纳入了带量采购，保证了药店能获取和医院一致的采购价格。但将药店纳入带量采购也意味着药店同样被纳入了销量管理，无法成为药企规避政策的避风港。

5月15日，山东省药品集中采购网发布了《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》（下称《意见》），宣布将药店和民营医院纳入集中采购平台。

《意见》指出，“医疗保险协议管理民营医疗治机构、连锁零售药店可以通过山东省药品集中采购平台网上采购药品。申请参加网上采购的协议医药机构通过网上采购的基本医疗保险目录内药品（不含中药饮片）品规总量原则上不低于本单位使用（销售）的基本医疗保险目录内药品品规总量的60%”。

药品带量采购联动降价机制初现第二轮试点迫近？[2019-03-05]

去年“两会”期间宣布成立的国家医保局一年以来动作频频，今年“两会”再度受到关注。2018年底启动的11城市“4+7”带量代购试点的执行情况和下一步动作受到来自药企委员代表的重视（参见“带量采购动了医院的奶酪”）。国家医保局2月28日签发的试点配套文件在网络流传，并引发热议。而至此靴子并未全落下，第二轮带量采购试点不久后推开的消息也令不少药企人士感到紧张。

这份文件命名为《国家医保局关于国家组织药品集中采购和使用试点医保配套措施的意见》，明确了保障试点地区带量采购落地的一些关键细则。其中除了对医保基金支付方式和对医院采购药品的考核机制给出指导意见外，还要求各试点地区要“做好医保支付标准与采购价的协同”。据此，中标企业实施药品带量采购之后，未中标的企业将面临降价压力。

文件要求，与中标产品同一通用名下的非中标药品将依照中标价进行调整。

带量采购动了医院的奶酪[2018-12-24]

这场由新医保局主导的“带量采购”给整个医疗行业带来的震荡才刚刚开始。药企恐慌、资本市场反弹只是第一步，更深层次的震荡将会在医院端显现。新政继续向多年来未能解决的“以药养医”开刀，而且直接切中招标采购这一核心环节，因此威力顷刻显出。但其能否挤压围绕药品产生的灰色利益空间、引导公立医院找到合理的利益补偿机制、解困中国患者用药贵等难题，结果难料。

12月6日，国家医疗保障局（下称国家医保局）主导的“4+7”城市药品带量采购试点开标。首轮带量采购中，最终中选25个品种，平均降幅52%，最高达96%。面对如此高的降价幅度，市场反应强烈。开标不过两日，A股医药板块市值应声缩水2000多亿元。

据财新记者了解，高降幅之下，中标企业心态可谓五味杂陈。虽然有前所未见的采购数量承诺，但中标企业却仍然只能谨慎乐观，积极参与背后夹杂的更多是担忧和无奈。

责编|冯禹丁

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