【改变上海的那些小事（二十一） | 可爱的中国，奋进的上海】

原标题：改变上海的那些小事（二十一） | 可爱的中国，奋进的上海

有一群人，为了上海这座城市的健康安全，每天忙碌在我们看得见或者看不见的领域。在饮用水、食品安全、职业健康、学校、公共场所、医疗卫生等方方面面，用自己的专业与热爱，守护着这个我们共同的城市。

不忘初心，牢记使命， “我的卫生监督故事”忠实纪录这些年中，给上海这座城市的卫生监督工作带来一点一滴变化的这些故事。故事发生在过去，却指向未来。

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改变，仍将继续

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李琳的口头禅

徐汇区卫生健康委员会监督所

一提到徐汇区卫生健康委员会医疗事故办公室主任、监督所副所长、研究员李琳，区内所有医疗机构医务工作人员几乎人人知晓。她作风踏实、态度严谨的性格本质，老实做人、踏实做事的人生信条，团结、进取、敬业的工作准则，感染到众多一线医务工作人员。我们就从李琳的几句口头禅说起！

“我喜欢找事做”

李琳主任成长在徐汇区中心医院，锻炼在徐汇卫生健康委员会监督所。从学生、医师和管理人员一路走来，她经历了专业的选择和转变，在岗位上主动学习、积极工作，自主工作学习的热情让她经受住意志的考验和压力的磨练。

2002年她从徐汇区中心医院的妇产科临床执业医师岗位走向院医务科的医疗、科研和医疗纠纷处理岗位，对医院临床医疗管理有些浅显的认识，并与各临床、辅助科室的科主任建立起良好的沟通关系。2003年根据组织工作安排，她跨出了医院大门，来到徐汇区卫生局医疗事故处理办公室和徐汇区卫生局卫生监督所，承担起管辖全区医疗机构、医务人员、医疗设备、医疗新技术和专项技术的行政许可、监督执法及医疗事故处理工作的职责。

头顶国徽、身穿制服、肩扛肩章，虽然她的自豪感油然而生，但是责任感也无形加大。当时区内医疗机构大到9家三级甲等医院，小到40家个体诊所，甚至还有近200家企事业单位的医务室或保健站。对她一个仅在市卫生监督所培训3个月就初出茅庐的她而言，其心理压力和工作重担可想而知！好在她生性豁达乐观、擅于迎接挑战，一年后她逐步掌握了2部法律、8部法规和24件规章；较快熟悉了行政许可、监督检查、行政处罚和行政控制的程序、要素、文书和流程要求。

在摸索中前进，在历练中成熟。她根据卫生监督岗位的需求，不断提高自身的能力素养，全力以赴履行职能，尽己所能为民办事。在岗位上起好表率作用，带领团队一起进步，成为她排除万难、不断前进的动力。

前不久，李琳主任主动和徐汇区检察院沟通联系，与检察官们就联手解决卫生监督管理领域重点、疑难、突出问题，召开会商机制专题研讨会。会上，她恳切地说，“希望检察院、各位检察官对卫生监督工作多提意见与建议，推进我们的卫生监督管理工作”。会上，她的口头禅“我喜欢找事做”出现频率很高，但最终落脚点都是“切实为市民多做实事”。

“我喜欢啃硬骨头”

李琳的口头禅之一：“我喜欢啃硬骨头”，可不是说说的。

随着社会不断发展，人民生活水平不断提高，市民对医疗卫生的要求也水涨船高，医政监督执法在新时代遇到新问题和新要求。为进一步深化卫生监督管理机制改革，她带领团队不断探索和总结，建立了一套行之有效的医疗机构监督管理机制。

为了提高医疗机构及其医务人员的法律意识，规范各医疗机构的执业行为，时任医疗机构执业监督科科长的李琳定期组织区内各级各类医疗机构管理人员和业务人员，按来源、分层次进行《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》等法律法规知识的培训考核。同时，为提高来沪就医人员的自我保护意识，组织开展法律法规知识普法宣传教育活动，用实际案例告诫来沪人员不能有病乱投医，要前往正规医疗机构就诊。

如何让民营医疗机构提升自我管理能力，更好地履行管理主体责任，一直是卫生行政监管部门难啃的“硬骨头”。李琳科长带领她的团队，不畏艰难，主动挑战，通过深入民营综合、专科、口腔、中医及医疗美容等5个类别门诊部调研，问需于民，问计于民，集思广益，汇集区内各类民营医疗机构的医疗护理工作制度之大成，邀请各相关学科专家和区医学会审核、论证、修改，最终形成了《徐汇区民营医疗机构管理制度》（以下简称《制度》）汇编，印刷下发至区内各民营门诊部及个体诊所，为各类民营医疗机构提供了制度范本。区内各民营医疗机构在制度范本的基础上，结合自身实际，建立健全个性化的医疗护理管理制度，并落实执行，从而规范本机构的临床诊疗行为。值得一提的是，该《制度》得到了更广范围的认可，成为医政行政许可中新设置民营医疗机构的参考范本。

提高卫生监督员的业务能力，提升卫生行政执法的公信力、权威性，是卫生监督队伍建设的永恒课题。为了让卫生监督员尽快熟悉与医政监督相关的医疗业务知识，在监督所领导的大力支持下，李琳依托和借助区内三级医院相对集中的优势，在卫生监督员与三级医院相关临床科室之间搭建业务平台，促进了各专业条线卫生监督员的快速成长，增强了卫生监督员的业务素质，使处于一线的卫生监督员开展行政执法更有底气、更公平公正。李琳任职至今，涉及医疗事故争议事件处理的有9个行政诉讼、5个行政复议案件，均没有丝毫纰漏，诉讼、复议结果均为维持。

2008年，围绕“内强素质、外树形象”的管理目标，李琳转变工作思路，引导科室采取“以效果为导向”的监管模式，对高风险的专科民营医院和重点科室加大了监管力度。她通过协同医疗质量安全监督咨询专家开展医疗安全督查；对重大医疗纠纷事件的处理，先制定处理原则，后抓住环节问题层层监督，不仅妥善化解了医患矛盾，而且遏制了事态恶性发展。

2009年，为了规范临床用血的安全管理，提升临床用血质量，预防传染病传播，她带领卫生监督员，以实践科学发展观为指导思想，重服务、讲效应，经过构思、撰稿、审稿、拍摄、配音、剪辑、审片、制片等历时近半年时间，成功制作完成《临床安全用血管理》专题片，成为《中华人民共和国献血法》等血液管理法律、法规的普法宣传片。该片发放到全市各临床用血机构，得到充分肯定，对提高医疗机构输血科（血库）质量管理和用血管理水平，推进医疗机构科学、合理用血，保障医疗机构临床用血安全起到了重大作用。

她高度重视“两非”案件。2016年接到外省市案件移送一线索，她组织模拟还原现场，扣牢临床各环节，闭环调查处理，结果既还了当事医院的清白，又获得兄弟监督部门好评。2017年，她会同专家学习研讨，攻下首个市场监管部门移送的新型“干细胞技术”案例，成功处置某医疗机构非法从事免疫细胞、干细胞临床应用案”，一举斩获优秀案例三等奖，并被收录全国“以案释法”案例库。

2018-2019年，从扫黑除恶工作开展以来，李琳多次参加一线执法，亲自约谈无法通过校验的口腔诊所行医人。“功夫不负有心人”，最终赢得那些老医务工作者的信任与首肯，成功关闭8家口腔诊所。

“团队的领头羊”

作为单位领导，李琳深知培养人才、带领队伍的重要性，常常自称为“团队的领头羊”，时时处处作好表率，带好团队。

在新、老人员交替之时，作为科长的她不仅严格把关医疗机构、医务人员、医疗设备及医疗技术等行政许可事项，而且亲自带教每位新进人员现场执法。在科室工作安排中，充分调动和发挥全科同事的潜能和主观能动性，以人带条线，以组管专项，调动一切积极因素，共同创造一个团结、和谐、人人心情愉快的工作氛围。在科室的细微管理之处，也彰显人文关怀，体现团队精神。面对医疗事故争议事件处理中接待、受理人员的变更，她创新工作制度，在争议事件办理中实施接待交班制、来访预约制、一次告清制、双人审核制、每周例会制和处理一贯制六项制度，并采用一帮一、一带一的工作模式，让接待受理人员尽快熟悉工作、提高效率，让争议事件当事人少走弯路、少有埋怨。在此基础上，2010年为做好世博会医疗卫生保障，她进一步提出了“善待患者忧，急解患家愁”的服务格言，并带领团队恪守践行。通过行政干预，有效调解3起医患矛盾，成功处置4起重大医疗纠纷，维护了医疗秩序，保障了社会稳定。

2011年4月起，李琳正式担任区卫生监督所副所长，兼任区卫生局医疗事故处理办公室主任。也是从2011年起，在她的带领下，区监督所连续3年制作《以案说法》系列手册，之一“病历书写和病历管理规范篇”、之二“医疗执业规范篇”，之三“医疗质量安全事件处置篇”，以鲜活的案例向全区医务人员进行普法宣传。邀请区事故办、区法院、区医调委及三级医院医务处、纠纷办的资深专家，组建徐汇区“医疗质量安全管理宣讲团”，结合医学继续教育项目，每年不少于2次，向区内医务人员宣讲法律法规、纠纷化解心得、典型案例警示，起到了很好的效果，区医疗质量安全监管工作在全市始终名列前茅。李琳自身科研能力比较突出，在核心期刊发表多篇论文，于2009年晋升为“研究员”职称。“一枝独秀不是春”。她在做好表率作用的同时，非常注重课题研究与监管工作、青年人才培养的相互融合、相互促进，对所内7名区级首席卫生监督员制定年度的培养计划、考核要求及激励机制；带教1名市级卫生计生监督高端应用人才，培育2名全市卫生监督青年创新人才。在她这位“领头羊”的带领下，团队成员科研能力得到提升，科室发表论文数于3年内共达14篇，获得8个区科委课题立项。李琳本人也荣获“2015-2017年区学科带头人”称号。

到区监督所工作已有16个春秋，李琳带出的徒弟们一茬又一茬地在成长，有的到市级机关任职，有的到医疗机构任中层干部，有的成为区级首席监督员。看到徒弟们一个个成功成才或者立功受奖，她就会笑得非常开心，说“作为团队的领头羊，就是要为年轻人成长搭好舞台，让工作难点成为工作亮点，将工作对象变成工作力量，激发年轻人的工作潜能，更好地为市民服务”。

图文支持：

徐汇区卫生健康委

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