血糖一次高不一定是糖尿病，查什么才能被科学诊断是否是糖尿病？_血糖7.6是糖尿病吗

原标题：血糖一次高不一定是糖尿病，查什么才能被科学诊断是否是糖尿病？

一、不能光凭一次血糖高就确认为糖尿病，是不是糖尿病要查OGTT

诊断是按照血糖的标准诊断的，一方面可以进行空腹血糖的测定，另一方面可以做一个口服的葡萄糖耐量试验，以及糖尿病的临床表现（口干、多饮、多尿、多食、体重减轻）来确定，但最终确定是不是糖尿病，还是以口葡萄糖耐量试验最为科学：

糖尿病的诊断其实是相对容易的，这个病大家糖尿病糖尿病顾名思义它尿里边有糖，但是我们的诊断是按照血糖的标准诊断的，也是血糖超过一定标准我们就可以诊断糖尿病。那么通常这个病人我们要求病人有三个侧面的三个指标来进行诊断，一方面我们可以来进行空腹血糖的测定，只要两次的空腹血糖大于7，大于等于7，我们这个糖尿病的诊断就可以成立了。另一方面科学的糖尿病诊断，一般要做一个口服的葡萄糖耐量试验，也能够确诊这个疾病。有一个75克的葡萄糖耐量，试验到医院去测一个空腹，那么还有就是我们空腹两次大于7，服汤后两小时大于等于11，以及我们在任何时点就是这个病人有刚才我说到的糖尿病的症状，那么多尿口、渴以及消瘦这些症状典型症状之后的话，我们随机血糖侧大于等于11、11.1都可以。确定糖尿病的诊断。

另外美国也用糖化血红蛋白的诊断的方法来确诊是不是有糖尿病，测定的方式是一个比较可靠的，标准化的测试方法，那么糖化血红蛋白大于等于6.5也是一个诊断标准，那么达到这个数值我们依然能够确定糖尿病的诊断。当然我国目前还最认可OGTT。

二、 是什么是糖尿病前期？

糖尿病前期就是血糖高于正常，空腹高于5.6毫摩尔每升，餐后高于七点八毫摩尔每升，但是又没有达到糖尿病的标准，和空腹小于七点零毫摩尔每升，餐后两个小时小于11.1毫摩尔每升，这个时候就叫糖尿病前期。

糖尿病前期包括空腹血糖异常，餐后血糖异常两个。糖尿病前期是可以预防，通过改变生活方式，可以预防它发展为糖尿病。

糖尿病前期有三种情况，一是空腹血糖异常（空腹血糖6.1mmol/L～7.0mmol/L）；二是餐后血糖异常也称糖耐量受损（餐后2小时的血糖7.8mmol/L～11.0mmol/L）；三是既有空腹血糖受损又有糖耐量异常。

三、餐前餐后血糖出现一高一低的情况应该如何诊断？

主要分为2种情况，第一若病人有糖尿病典型的症状如多饮、多尿、多食、体重减轻、外阴瘙痒、视物模糊等，达到空腹血糖和餐后血糖的标准，其中任何一条满足即可诊断糖尿病；第二若没有症状体征，需在不同时间检测血糖，若检测均异常则可诊断糖尿病，若不是则不能确诊。空腹血糖是基础状态下的血糖水平，受胰岛素作用影响小，主要受肝糖异生及其他激素影响，准确性高；餐后2小时血糖是负荷后的血糖，敏感性更好，反应的是胰岛的储备及作用功能，若胰岛素的储备及作用功能较差，则容易餐后血糖高，临床上很多糖尿病人是空腹血糖小于6.1mmol/L，而餐后血糖≥11.1mmol/L。

四、糖尿病人怎样才能看懂检查报告？

检查报告需要看懂几项关键指标：第一血糖指标，空腹血糖、餐后血糖以及糖化血红蛋白；第二血压指标，高血压对糖尿病影响很大，正常的血压应该是小于140/90mmHg。糖尿病病人需要更严格地控制血压，最好是控制在130/85mmHg以下，老年人和长期高血压的患者可以适当放宽；第三血脂指标，如胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等；第四体重指标，体重应该尽可能正常或接近正常；此外，还应该关注并发症方面的检查，如心电图、下肢血管检查、眼底、蛋白尿、神经等，若没有并发症，每年1次检查即可，若有并发症则需要适当增加检查频次。

一旦确诊糖尿病就需要做糖尿病并发症的筛查，同时对代谢指标进行评估，以此来综合考量糖尿病的严重程度。

糖尿病并发症的严重程度可作为糖尿病控制好坏的指标，原因有以下两点，一是相关化验检查，可为后面的治疗效果提供参考比对；二是可及早时发现糖尿病并发症，避免严重后果的发生。

五、为控制血糖防并发症，糖尿病人定期重点要查什么项目？

1．每三个月检查一次糖化血红蛋白。

糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类的结合产物，它与血糖的高低有着密不可分的关系。糖化血红蛋白是反映抽血前2～3个月的血糖控制好坏的指标。

2．每半年至一年检查一次生化全套指标。

生化全套指标包括：肝肾功能、血脂、尿酸等。肝脏与糖、脂肪和蛋白质代谢关系密切，糖尿病患者服用药物需要肝脏代谢，而且有些糖尿病患者合并有脂肪肝，因此要定期检测肝功能的指标。糖尿病患者较一般人群易发生动脉粥样硬化，这不仅与血糖的控制程度、高血压等因素有关，还与脂质代谢异常密切相关，脂质代谢异常可使糖尿病患者罹患心血管疾病的发生率大大增加，所以，血脂等指标的检测也很重要。

3．每年检查一次尿微量白蛋白。

检查尿微量白蛋白可以监测糖尿病对肾脏的损害程度，是早期发现糖尿病肾病的重要指标。如果尿微量白蛋白升高，则需遵肾内科专科医生的意见定期复诊。

4．每年检查一次眼底。

糖尿病视网膜病变是引起失明的一个重要原因，是糖尿病眼部最严重的并发症。血糖控制不好，糖尿病视网膜病变可逐渐恶化，视力在不知不觉中下降，因此要定期检查眼底。一旦发生眼底出血，病情逆转将很困难。

5．每年进行一次心、脑血管及肢体动脉的相关检查。

如心电图、脑血流图、血管超声等检查。

心梗、脑梗因预后较差一般能够引起糖尿病患者的重视，所以大多数患者会定期于心内科、神经内科就诊完成心血管、脑血管的相关检查。但是糖尿病足因起病较隐匿往往不能早期发现，常于足溃疡发生后才引起重视，此时患者的生活质量已开始降低，严重时需要截肢甚至危及生命。因此，除心脑血管病变外，下肢动脉的病变也应及早筛查，及早干预。

总的来说，糖尿病是可防可治的，如果身体过于超重或家中有糖尿病人，自己就要加强预防了，预防的首要方法就是轻减体重让体重达标；如果得了糖尿病也不要太紧张，平时加强监测，并找专业的医院治疗，学习一下自我管理技巧，血糖就会好，并发症也可以防得住！

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