带你认识“天下第一痛”——三叉神经痛 三叉神经痛天下第一痛
发布时间：2019-06-20 22:34:52 点击：次 
提示：
世界上最让个受不了的是哪一种痛？牙痛？结石痛？宫缩痛？这些疼痛确实让人非常痛苦，但它们还算不上医学界公认的“天下第一痛”。如果将所有疼痛由轻到重分成10级，牙痛属于3-4级的中度疼痛，一直被认为是世界上最痛的宫缩痛其实只有7-8级，而有一种疼痛已经达到10级甚至超过10级，它就是——
三叉神经痛
我们面部有一根粗大的神经叫三叉神经，之所以叫这个名字，是因为它有3个分支，每一支神经支配面部一块区域的痛觉。一旦三叉神经痛发作，它所支配的所有区域就会产生犹如针刺入骨、大火焚烧、高压电击般的疼痛，让人痛不欲生，所以民间又称它为“不死的癌症”。
哪些是高发人群？
三叉神经痛高发人群集中在50岁以上的高血压、高血糖、高血脂患者，女性多于男性，右侧多于左侧。由于第二支和第三支神经支配的区域与牙痛的部位类似，60%的患者会将三叉神经痛误以为是牙痛，最终导致疼痛发作次数越来越多，持续时间越来越长，最后身心崩溃，甚至抑郁自杀。
牙痛和三叉神经痛虽然疼痛部位类似，但两者有着本质的不同。三叉神经痛常有“开关”，即日常的洗脸、刷牙、说话、微笑甚至微风拂面，都会因为触碰到这些“开关”而招来一阵剧痛。所以，一旦发现“牙痛”对各种消炎止痛药无效，且口腔检查又没有什么异常，应警惕三叉神经痛可能。
目前治疗三叉神经痛的常用药物是卡马西平，但由于三叉神经痛非常顽固，过度服用卡马西平又会给肝脏和肾脏带来严重的功能损害。因此，当最大剂量的卡马西平都无法缓解三叉神经痛时，可以尝试微创手术。
（中南大学湘雅医院
麻醉科医师-鄢建勤、何欣）
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