报警 漫谈消化︱这些常见的身体“报警”症状一定要知道！

原标题：漫谈消化︱这些常见的身体“报警”症状一定要知道！

王霄腾

医师

硕士研究生

专业主攻方向：消化道早癌、幽门螺杆菌及功能性胃肠病的诊治。

在上一期漫谈消化中，我们谈到了肿瘤指标的临床意义和处理办法。但临床工作中，消化道常见恶性肿瘤，例如胃癌、食管癌、结直肠癌，其实大多都无法依靠肿瘤指标来获得早期诊断。那么，怎样才能实现消化道肿瘤的早发现、早诊断呢？“检查千万条，胃镜第一条”，胃镜检查固然是放在首位的，可如果一有胃痛胃胀就做胃镜，显然也不合适。这一期，我们就从患者自身角度扒一扒那些应引起足够警惕和重视的“报警”症状。

No.1

消瘦

此处的消瘦，应该理解为原因不明的体重下降或食欲减退。事实上，市民对消瘦这一点总是有着天生的警惕，经常可以听到患者或家属反复强调，在xx月内瘦了xx斤。但需要注意的是，因情绪压力、睡眠不佳、刻意节食、运动减肥等因素导致的体重下降并不属于此类范畴。

No.2

黑便

黑便之所以需要警惕，是因为其经常与消化道出血联系起来。消化道出血期间，血红蛋白中的三价铁离子经胃酸还原成二价铁，在肠道中与硫化物结合形成硫化亚铁，而这也正是黑便的由来。有时粪便附有黏液而发亮，类似柏油，故也被称为“柏油样便”。

不过，拉了黑便就一定提示出血吗？答案是否定的。包括猪肝、鸭血、桑葚、黑米等在内的食物，以及果胶铋、口服补铁剂、活性炭等在内的药物均可导致黑便出现。因此，对于短期内食用或服用过上述食品物品的患者，若无明显不适症状，可连续观察3-5天，根据大便性状情况，由专科医生决定是否需进一步处理。

No.3

贫血

大多数贫血，是人们在体检过程中发现的。轻度贫血常由于没有临床症状，容易被人们所忽略。除了常见于各类血液病、慢性疾病及营养不良外，轻度贫血也有可能是某些肿瘤性疾病的早期表现。当然，年轻女性因月经、妊娠等特殊因素影响，可能会出现生理性贫血，此类人群应区别考虑。因此，相对而言，健康男性如若出现反复贫血，更应该引起警惕和重视。

No.4

胃痛变得不规律

长期胃病的患者通常都有自己的一套“胃病心得”。例如，有的人在进食辛辣食物后会出现胃脘不适，叫苦不迭；有的人在饱餐一顿后会出现上腹胀痛，打嗝连连；也有的人可能饥饿的时候反而疼痛难耐，吃点就舒坦。总之，慢性胃病总会让你“有迹可循”。但如果某一天，你发现胃痛症状变得不规律，没有特定时间和情境，随时随地可能发作，那么胃镜检查就应该排上你的日程了。

总结一下，“报警症状”这一概念的提出，是为了让病患在平日生活中参与到自身健康的监督管理，一旦发现就应引起足够的警惕和重视，以便于肿瘤的早期发现与诊治。但也要看到，“报警症状”同样存在“误报”的可能，过分的紧张情绪不可取，及时就诊，听取专科医生的建议才是合适选择。

编辑 / 严晓文

校对 / 章鸣泽

审核 / 俞新红返回搜狐，查看更多

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