【医生，你做的手术安全吗？】

原标题：医生，你做的手术安全吗？

调研报告中强调，并不是手术量越高一定代表手术质量越高。

作者｜周璐靖

来源｜靖观点（ID：drzhoulujing）

医疗风险控制，始终是医疗管理中最重要的核心内容之一。在大洋彼岸，有一个著名的非营利性第三方机构叫LEAPFROG GROUP，自2000年开始就专注于利用大数据给各大医疗机构患者安全和质量进行评分，以便促进美国各家医疗机构的质量提升。

在近期，该组织所做调研显示，美国大多数医院由于医生短缺等问题，对于很多手术类型都有很大的医疗风险存在。

完整调查报告题目为Safety In Numbers: The Leapfrog Group’s Report on High-Risk Surgeries Performed at American Hospitals。整份调研报告对于公众和各大医院完全开放，以便促进持续改进和公众监督。

Safety In Numbers总结了全国2,000多家医院提交的2018年度医院调查结果。分析了八个高风险外科操作，以便确定哪些医院和外科医生的表现足以将患者伤害或死亡的风险降至最低，以及医院是否积极监测以确保每次手术都是必要的。

令人遗憾的是，该报告发现，绝大多数参与医院都没有达到Leapfrog Group的外科手术安全标准，也没有适当的流程来监测其是否合适开展该类型手术。在美国乡村地区（比如中部）在达到标准方面尤其受到挑战。我们可以看到下图中，有5种类型的外科手术，美国乡村地区医院没有一家能够达到标准。

调研中所调查的八大类型手术中开腹腹主动脉瘤修复和食管癌切除是最少的医院达到标准的两个手术。不到3%的医院和医生能达到以上两个手术的安全标准。而医院和医生最有可能达到的手术安全标准为开展减重手术（38%）,颈动脉内膜切除术以16.2%位居第二。但其他手术类型，医院和医生都达到安全标准的都在8%以下。

调研报告中强调，并不是手术量越高一定代表手术质量越高。但如果该医生或者该医院在某种病种上面手术量低于行业平均标准，那么就提示有很大概率可能存在医疗安全的风险。

那么对于行业来说，基于大数据评价，每个医院和每个手术医生操作多少才是最低标准呢？我们可以看下面一个表格。比如减重手术，对于医院的最低标准是50例一年，对于单个手术医生最低标准是20例每年。这种量化的指标，浅显易懂，且可以让管理者到医生每个人都知道自己应该达到的最低标准。

其实，对于医疗管理者来说，如果有类似精确的医院指标和医生个人手术完成指标，那么对于医疗风险的把控就会更加容易。只是目前在国内，知名三甲医院的手术量肯定是超美国标准的。

但就医疗整体而言，我们依旧面临医疗资源严重不均衡的情况，那么LeapFrog这种类似全国医疗同质化的医疗机构和医生评价就显得非常重要。不知道，这样公开透明化的第三方机构会何时出现，我们持续期待。（原标题：你做的手术，安全吗？）返回搜狐，查看更多

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