[多学科联合救治顽固性鼻出血患者]

原标题：多学科联合救治顽固性鼻出血患者

妙手仁心

医术精湛

众所周知，今年的雨雪天气尤其少，气候就更加干燥，入冬以来为鼻出血高发季，我院耳鼻咽喉科也经常接到鼻出血的患者前来就诊，大部分患者在简单处理后，症状都能马上缓解，定期复诊能够自愈，然而在12月7日傍晚迎来的这位患者却不是那么简单。

当晚，我院急诊耳鼻咽喉科贾岩峰副主任医师接到1名51岁的男性鼻出血患者，患者是反复左侧鼻腔出血3天后来院就诊，当时贾主任立即给予患者左侧前鼻孔填塞止血治疗，处理后仍少量出血，因此建议患者住院治疗。住院后，杨春伟主治医师作为患者的主管医生，马上对患者进行急症下行鼻内镜下鼻腔探查，通过电凝止血术，术中见鼻中隔高位左偏，于左侧嗅区及中隔骨嵴下方探及出血点，杨医生给予电凝止血后，患者出血停止，再次探查鼻腔，未见其他可疑出血点，术后给予抗炎止血对症治疗。但是两天后，患者左侧鼻腔再次活动性出血，而且表面麻醉下患者不能配合检查，杨医生再次行全麻鼻内镜下鼻腔探查，给予电凝止血后出血停止，余处未见可以出血点，术后继续对症治疗。

然而仅过两天，患者左侧鼻腔再次大量出血，此时鼻腔填塞效果不显著，且因反复出血，患者的情绪非常紧张，甚至一度怀疑自己是不是鼻腔长肿瘤或者脑出血，家属的精神也高度紧张，此时杨医生结合患者生活习惯（长期大量饮酒）、高血压病史、病情等综合分析，考虑患者的顽固性鼻出血不除外血管畸形的可能性。

此时，杨医生及张智坚主任医师紧急联系血管科崔若昱主任医师协助诊治，崔主任查看患者后考虑患者符合介入血管内栓塞指征，立即行局麻选择性颅内血管造影，出血动脉栓塞术，术中见患者鼻腔多支血管供血，双侧形成大量交通支，予双侧上颌动脉血管内栓塞后鼻腔出血显影消失，术后患者恢复良好，出院后特意来到医院赠送锦旗表示感谢。

鼻出血虽为耳鼻咽喉科常见疾病，但多点多处反复鼻腔出血较为少见，随着我院鼻内镜技术水平不断提升，以及各相关学科齐头并进的发展，多学科联合诊治此类疾病，已经取得了良好的治疗效果。

供稿 | 杨春伟 杨妮

编辑 | 徐瑞屏

校对 | 周文成

责编 | 李哲返回搜狐，查看更多

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