看东西模糊是近视吗 [看东西越来越模糊？注意，这可能不是近视，而是身体其他疾病的征兆……]

原标题：看东西越来越模糊？注意，这可能不是近视，而是身体其他疾病的征兆……

“医生，我最近看东西有点模糊……”病人来眼科就诊时，时常会这样表述。看东西模糊了是不是近视了？或是度数加深？17岁的小江（化名）近来就感觉看不太清东西，结果却被查出患有糖尿病。

浙江省中医院眼科主任张珏主任医师说，眼睛是心灵的窗户，也是各种疾病的预告。她提醒，市民日常要爱眼、护眼，出现问题要及时到医院就诊。

17岁少年竟患糖尿病

近日，17岁的小江因为看东西模糊到张珏处就诊。小江是一名准高三生，178CM的身高，长得很壮实。年初以来，他就觉得自己视力下降得厉害，但想想可能是自己用眼过度近视了，也就没敢跟父母说。

直到前几天，他走在路上明显感觉到看东西吃力，这才到了张珏处就诊：一查视力，左眼0.6，右眼0.5。同时，张珏还发现小江双眼眼底有出血的情况。

“最近胃口怎么样？”张珏问，小江说，胃口一直都很好，饭能吃两三碗。

听到这样的回答，张珏有些担心了，高度怀疑他得了糖尿病。张珏继续问：“是不是很要喝水？尿很多？”小江点点头，还说自己每天要喝两瓶碳酸饮料。

张珏给小江开了血糖检查，结果不出所料，小江得了糖尿病，空腹血糖高达17.1mmol/L，已经是正常人的3倍多（正常人一般不高于6.1mmol/L）。

接下来，小江要进行内分泌科、眼科双向治疗，既要控制血糖，也要每三个月复查一下眼底。

张珏说，在省中医院，眼科是会诊最多的科室，因为很多疾病的首发症状或并发症发生在眼睛。

“一半以上的患者到眼科就诊，会描述自己看东西模糊不清。但这些模糊，又分为很多种情况，比如是远看模糊还是近看模糊，是突然模糊还是一直模糊，是早上刚睡醒时模糊还是用了眼后模糊。这有讲究，比如，一早刚睡醒时视物模糊的患者，往往是存在缺血性问题，或者血浓度高。因为血流不畅，运动后血流好了，视力也渐渐清晰了。

成年人看东西模糊不清

“18岁以上成年人视力一般都比较稳定，不会有大的变化。如果出现视物模糊的情况，很可能是其他原因造成的，因此千万不要随意去眼镜店配更高度数的眼镜来解决。”

张珏提到，门诊中发现，有一半视物模糊的患者查出来有干眼情况，和熬夜、电子产品使用过多等有关，也有部分是与免疫功能相关的干眼，往往是患了干燥综合征，那病情就比较严重了。

“视觉是最敏锐的。很多全身性疾病可通过眼科检查诊断能追查到真凶，如内分泌科、风免疫科、心内科、神经内科、脑外科、精神卫生科等的疾病，往往首先症状表现在眼睛的疾病方面。”

张珏说，因此，视物模糊也可能是糖尿病、视神经病变、出血性疾病、眼球或头颅附近占位性问题（包括头颅）癌症转移等

每年的寒暑假临近开学，是眼科门诊的高峰期。但张珏建议家长一放暑假就应及时带孩子到医院眼科检查视力。

但大家往往习惯临开学了才来，这样孩子的眼睛就没有一个足够的休息时间。而假性近视的检查需要使用散瞳孔的药物。该药物要3-5天才能起到放松紧张度的效果，此时检查度数才是真实的，而之后自然收缩瞳孔需要2-3周，因此全程需要1个月左右。”张珏说。

她建议，不管孩子的视力如何，每个寒暑假，家长都应该带孩子进行视力检查，养成科学的眼部检查保健习惯。尤其是存在病理性近视、低年龄（学龄前和小学阶段的孩子）近视、有家族遗传（直系亲属中有大于600度高度近视的）风险的人。

见习记者 陈彦汝

通讯员 于伟

编辑 陈彦汝