亚健康状态，如何选用六味地黄丸系列补肾？:

原标题：亚健康状态，如何选用六味地黄丸系列补肾？

六味地黄丸是流传了千年的古方，出自宋代太医钱乙所著《小儿药证直诀》，源于汉代名医张仲景《金匮要略》中的肾气丸。以其优良的“滋阴”功效广为流传，有着“明星中药”的美誉。现代研究显示，六味地黄丸还具有提高免疫力、降血糖、降血压、抗衰老、缓解疲劳乏力、改善亚健康状态等作用。由于临症病人的不同，历代医生在对六味地黄丸的加减中，逐渐衍生出桂附地黄丸、左归丸、知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸等方剂，可以归为六味地黄丸一族。

六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。从这方子的组成来看，药物中有三补三泻，药性比较平和，副作用小，它的功效是有特定性的。六味地黄丸是补肾阴虚的；如果肾阳虚的人服了，就适得其反，只会导致病情更重。中医把“虚”分为阴虚和阳虚，阴虚和阳虚是对立统一的协调关系。

中医认为，肾阴是一身阴液的根本。

由于肾阴虚水亏，“阴液”(对人体起滋养濡润作用的液体)不足，人体得不到充分的滋润，因此往往表现出类似上火的症状，容易出现虚热，表现为口干舌燥、手脚心发热、心烦、两颧发红、口唇红赤，多发于午后和晚上，盗汗(即睡若醒来发现一身汗)；肾阴不足，骨髓空虚，脑海不足，可出现失眠健忘、头昏耳鸣等；此外，“腰为肾之府”，贯穿脊背的督脉连络于肾，肾阴虚使腰脊失养，会出现腰脊酸软而疼痛。肾藏精主生殖，肾阴虚火旺，性功能会因此而亢进。

中医认为，肾阳是一身阳气的根本。

肾阳对全身有温煦作用，就像春天的太阳能让人全身感到暖和一样。如果肾阳虚，整个身体阳气的温煦作用就会下降。表现为膝盖冷痛，四肢不温。此类人群一到冬季会出现畏寒肢冷，甚至夜尿频多、精神萎靡等症状。此外，肾阳虚弱，由肾所主的生殖器官缺乏温养、鼓动，就会出现性欲冷淡，男子阳痿不举，女子痛经、不孕等。

亚健康状态，如何选用六味地黄丸系列补肾？

一是慢性疲劳患者

中医认为，不论是脑力劳动、体力劳动，精神紧张，过度疲劳，如果过于繁重又得不到及时恢复，就容易发生肾虚疲劳。我们如果把人的身体比做一盏油灯，肾的精气就好比是点灯之油，过劳就像是挑长灯芯，让灯油过度消耗，耗伤了人体内肾中的精、气、神、血，日积月累，就会导致肾虚。肾阴虚疲劳的人群，推荐服用六味地黄丸两周到一个月。

二是更年期综合征患者

表现为烘热出汗，心烦起急，可以在医生的指导下服用知柏地黄丸3个月到半年的时间，有时候还需要配合其他药品进行治疗。

三是早衰人群

现实生活中常会见到这样的现象，有的人未入不惑之年，早衰征象已露端倪，出现腰酸背痛、精力不足、耳鸣、眩晕眼花、健忘失眠、动则气急、脚跟疼痛、容易疲倦、性欲减退、小便后余沥、夜尿增多、头发花白、牙齿松动等衰老现象。可以在医生的指导下服用六味地黄丸3个月到半年时间。

四是头晕耳鸣、视物模糊的亚健康状态人群

中医上讲“肾藏精生髓，髓聚而为脑”，“肾开窍于耳”。肾精不足，脑的髓海无以填充；脑海不足，脑失所养，出现头晕耳鸣、视物模糊的表现。现代人工作紧张，用脑过度，长时间的超负荷脑力劳动，就会伤肾精；肾精亏虚，就会出现头晕耳鸣、视物模糊的现象。可以在医生的指导下服用明目地黄丸或杞菊地黄丸3个月到半年时间。

五是记忆力减退、失眠人群

脑是人体的“司令部”，主宰人的行动。在人的发育过程中，大脑发育的最快。人的老化衰退也始于脑。中医认为肾藏精、生骨髓、生脑髓；肾虚不能生髓，脑为髓海，因此肾虚可导致“髓海空虚”。主要症状为失眠、记忆力下降、注意力不能集中、做事提不起兴趣等。先天不足，肾阳不充，或老年肾亏，或房劳过度，均可使肾精亏耗，日久可导致记忆力减退。此类人群可以在医生的指导下服用左归丸或右归丸3个月到半年时间。

六是免疫力低下人群

现在很多中老年人经常一到秋冬就反复感冒，拖很久都好不了，吃药也不见效。稍微好转一点，天一凉病情又加重了，还经常诱发其他严重疾病。季节变换时感冒反反复复地来了又去，却始终没有痊愈。其实，出现这种情况跟肾虚和免疫力降低有很大的关系。人上了年纪以后，肾中精血会逐渐亏虚，出现不同症状的肾虚和气虚症状；而长期的肾虚气虚则能导致人体的免疫力明显下降。免疫力是人体防卫病毒细菌侵入的重要屏障，免疫力降低了，屏障薄弱了，遇到天气变化、环境污染等，感冒之类的呼吸系统疾病也就发生了。所以这种“肾虚+免疫力低”的情况，中老年人会经常遇到。中医认为，人好比是棵树，肾是树之根，免疫力好比树干。根部强壮，树干才能枝繁叶茂。所以，要防止秋冬反复感冒，必须在补肾的同时兼顾提高免疫力，才能解决根本问题。这类人群，如果肾阴虚可以服用六味地黄丸，肾阳虚者可以服用金匮肾气丸。

三种人不宜服六味地黄丸

大家都知道“六味地黄丸”是传统的补肾中药，有三种体质的人不宜服用六味地黄丸。

1.没有明显肾阴虚的症状者

肾阴虚表现为腰膝酸软、烦热、头晕耳鸣等。六味地黄丸虽说有补肾的作用，即使健康者短时期吃了也不会有什么副作用。但长期服用，很可能出现腹满、便溏、食欲不振等情况。

2.明显肾阳虚者

肾阳虚多表现为面色偏白、腰膝酸冷、体质虚弱、喜暖畏寒。许多性功能障碍患者以为是因为肾虚引起的，于是就自作主张服用六味地黄丸，但往往会适得其反。因为肾只是泌尿系统的重要器官，与性功能强弱没有直接联系。

3.湿热体质者

六味地黄丸属甘温性，偏于补阴的药，主治肾阴虚。中医认为补阴可以助湿恋邪。通俗一点讲，就是养阴药可以加重体内的湿气，还可以将体内的存在的病邪留恋住。对于真正属于肾阴亏虚的人来讲，服用没有问题。但是，如果您身体十分彪悍，体形肥胖，喉中经常有痰，大便粘滞不爽，口中酸腐或有异味，经常油汗粘身，那很可能是痰湿体质。如果您是这样的体质，就不宜服用六味地黄了。

（文/刘洋 副主任医师 北京中医药大学东方医院）

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