【2019年饮食和营养方面热点新闻，你了解吗？】

原标题：2019年饮食和营养方面热点新闻，你了解吗？

低碳水化合物饮食、生酮饮食、地中海饮食、限时饮食、隔日禁食，过去一年不同的饮食计划对减重和心血管代谢的影响引起了大家的兴趣。此外，不同运动计划可能会使不同的人受益，但什么时候开始运动都不晚。

一、运动与心血管代谢健康：开始运动永远都不晚

运动对患有心血管代谢障碍的人具有重要而多样的益处，某些运动类型可能对患有某些疾病的人产生更好的结果。

2019年世界胰岛素抵抗、糖尿病和心血管疾病大会上，哈佛医学院和贝斯以色列女执事医学中心Nikolaos Perakakis博士表示，要想从运动中获得显著益处，什么时候开始都不晚。

运动的诸多益处

Perakakis说，既往研究已证明，每天进行30分钟的体力活动，全因死亡、癌症死亡和心血管死亡的风险可以降低40%~60%。

对于代谢综合征患者，规律运动已被证实可降低其各个组分水平，包括腰围、甘油三酯、血压和空腹血糖。最近发表在 Metabolism 上的一篇系统综述和荟萃分析中，van Namen及其同事报告，在有监督的生活方式干预下，结合规律运动和饮食改变，代谢综合征患病率降低39%。Perakakis称，在代谢综合征患者中，有氧运动与有氧运动和阻力运动的结合一样有效，甚至更有效。对于1型糖尿病（T1DM）和2型糖尿病（T2DM）患者，通过增加体力活动，特别是有氧运动，可以改善血糖控制和减少胰岛素抵抗。

此外，运动类型对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者也有影响。他指出，与T2DM相比，无氧运动似乎对NAFLD更有益。与有氧运动相比，无氧或阻力运动可使肝内脂肪百分比下降更显著。他们还没有从病理生理学角度对此做出明确解释，但认为有氧运动更多聚焦脂肪分解或作用于脂肪组织，而阻力运动对肝脏的作用更直接。

Perakakis反对只有在更年轻时开始运动并在以后坚持运动才有益或运动特别累人。2019年 BMJ 上发表的一项研究中，受试者（平均年龄58岁）既往非常缺乏体力活动，在研究期间增加运动量至世界卫生组织（WHO）推荐的每天平均6.4 kJ/kg，结果发现随访期间全因死亡率减少24%（HR=0.76；95%CI：0.65~0.88）。Perakakis认为，达到WHO关于体力活动的推荐（每周运动≥3天，每次150分钟）比高强度运动更重要。现有研究表明，不同运动强度在代谢益处方面没有显著差异。

克服障碍

尽管现有证据显示规律运动有积极效果，但许多人没有或无法遵循WHO的推荐，包括糖尿病患者。Perakakis认为这与很多原因有关，其中一个是运动可能很无聊，尤其是如果不把它与体育活动结合或和朋友一起来做的话。糖尿病患者可能还有其他障碍。例如，糖尿病患者的健康水平可能较低，可能超重或害怕运动导致低血糖和心血管事件。肾脏病变、神经病变、视网膜病变和糖尿病足病等伴随症状的出现会使规律运动的可能性变得更小。似乎这些人也很难被激励进行运动，而这推动了研究与运动益处相关的生理机制，开发出能够模仿运动获益的治疗方法。在这些机制中，肌肉产生的myokines激素对胰岛素敏感性和炎症等有益。

未来在细胞水平上寻找其他治疗靶点将很重要。Perakakis说，未来的研究方向将着眼于运动以及饮食与运动结合的获益、协调营养摄入与每次运动时间的基因和分子。此外，相关研究和治疗必须考虑个体因素。很多患者也在寻找个性化的治疗方案，并非所有人对运动的反应都一样。

Perakakis N. Exercise, Insulin Resistance, Diabetes and Cardiovascular Disease. Presented at: World Congress on Insulin Resistance, Diabetes and Cardiovascular Disease; Dec. 4-7, 2019; Los Angeles.

来源：国际糖尿病 返回搜狐，查看更多

责任编辑：