胸闷气短胸痛【【科普】心跳突然加快，胸闷、气短、胸痛、乏力，当心是这种慢性病！】

原标题：【科普】心跳突然加快，胸闷、气短、胸痛、乏力，当心是这种慢性病！

你是否有过

心跳突然加快

甚至伴随胸闷、气短

活动耐力下降、胸痛、乏力？

每分钟规律跳动60-100次

而如果遇上心房颤动

心跳会像打哆嗦一样

每分钟无规律跳动100-300次

今天

南方医院心血管内科副主任医师王月刚

为大家介绍这种危险的慢性病

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心脏无规律颤动，每分钟高达350-600次

房颤是心房颤动的简称。

保守估计，我国目前有800至1000万人患有该疾病，以中老年人居多，但正在向壮年人群漫延。

正常的心脏应该是规律跳动，这好比音乐节拍一样整齐，让人能够舒适自如，一般人正常跳动频率是每分钟60-100次，经常运动的人可以更低一些。

而房颤则大不一样，从颤动这两个字看，大家很容易明白，心脏由规律的节拍样跳动，变成了打哆嗦一样的颤动，而且这个频率是非常快的，每分钟可以达到350-600次，不单单是快，而且跳动无规律。

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房颤的症状与危害有哪些？

心慌、心里乱跳是房颤最主要的症状

心慌、心里乱跳是房颤最主要的症状，其他可以出现胸闷、气短、活动耐力下降、胸痛、乏力等症状。

但也有三分之一的人群没有症状。没有症状会更可怕，这好比贼人进入家中偷盗一样，房颤侵入体内偷盗健康，我们却全然不知。

房颤容易形成血栓+损害心脏结构功能

➤ 房颤跳动不规律而且频率非常快，让心脏收缩无力，血流在心房内流速减慢，容易形成血栓。

血栓一旦形成，有可能老实的呆在原地不动，但也有可能随着血流乱跑。

血栓好比我们在菜场中见的猪血、鸡血一般，是结块的，一旦随之血流乱跑，危害就变大了。

堵在脑血管，就会脑中风和偏瘫；堵在心脏血管，就会得心梗。总之，只要堵哪儿，哪儿就会缺血甚至坏死。

统计发现，房颤的人一旦患者病，平均比不患房颤人群得脑梗的概率高5倍，同时，得了脑梗的话，情况会更严重。

➤ 房颤不规律的跳动会带来心脏结构功能的损害。

心脏不规律、快频率跳动会让心脏疲劳，长此以往，人的心脏结构会变化，尤其是心房可能会变大，伴之以心功能减低。有些患者甚至束个心脏会变大，心脏功能损害就会更严重。当然这种变化因人而易，有些进展快，有些进展慢。

总体上，房颤是一个慢性进展的疾病，阵发房颤一旦出现后，第一年的再发率10%左右，以后大概每年5%左右，随着时间处长，可变为慢性房颤，鉴于其高危害性、高发病率、高致残率，需要我们共同积极的防治。

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房颤是慢性病，需长时间延迟疾病进展

房颤的发生主要是心脏跳动节律的丧失，一个本来像音乐节拍一样规律跳动的心脏，突然变成了无规律的乱跳，会给很多患者带来心慌不适。有些患者没有太多不适，但这种不规律的跳动也会带来很多潜在的危害。为此，如何纠正心脏的乱跳，将其变成正常规律的跳动，是医生一直想解决的问题。

但是，在做这些治疗的时候，要认识到，对于大部分患者，房颤是个慢性病，想终生彻底根治可能比较困难，目前能做的是尽量长时间的延迟这个疾病的进展。

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把房颤变成正常的三种方法

一、 药物治疗

生病吃药是人们最先想到的一个治疗手段。对于房颤而言，药物复律有简单、经济的优势。

但也有其不足。对于阵发性房颤，药物目前复律的成功率大概60～70%左右，但对于能否维持则比较困难。另外，由于长期服用的副作用，导致药物停药率高。

二、 介入微创技术

自上世纪开始，人们开始探索是否用手术的方式根治房颤。这主要起源于外科医生在行心脏手术室，可以行相应的“迷宫术”来根治房颤。内科医生发现，如果将与左房相连的肺静脉进行隔离，就能较好的治疗房颤，减少其复发，早年的介入手术，由于设备不完善，并发症相对高，成功率较低。

近年，随着量化消融、三维设备的种种进步，一次性隔离肺静脉的成功率越来越好，手术远期的成功率大幅度提高。比如阵发房颤，一年的成功率在各大中心基本都是80%以上的成功率。即使持续性房颤，成功率也有不小提升。

一类起源早，历史长，技术完善，就是三维立体指导下的射频消融，它是用高频电的方式，将电转换为热，从而达到有效损伤和隔离。

另一类就是近年兴起的冷冻球囊技术，这个技术出现晚，其操作相对简单，不需要三维指导，在二维X线下可以操作，不足之处是特殊解剖到位会困难，同时不能一次解决合并其他心律失常的问题，单纯对阵发性房颤来说是可以选择应用的。

三、 外科有创治疗

房颤的治疗早年由外科在换瓣术时执行，效果较好。

近年随着外科微创的进步，可以内外科联合经胸腔镜治疗房颤，对于长程、持续的房颤，患者不能耐受症状，必须接受治疗时，可以选择。

虽然胸腔镜相对内科微创而言，创伤稍大，但是可以带来更好的房颤控制率，因此，在某些情况下，还是有必要尝试的。

南方医院心血管内科

南方医院心血管内科是国内较早开展房颤射频消融的中心之一，是国家第一批房颤中心，近年阵发房颤射频消融随访两年成功率80%左右。同时设立了房颤门诊和心律失常门诊，每天均有经验丰富的心律失常专家接诊。

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文章来源 | 心血管内科

微信编辑 | 许诗园

主办 | 南方医院宣传处

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