当我们老了，会怎样？:当我们老了的时候

原标题：当我们老了，会怎样？

当我们老了，会怎样？

北京协和医院老年医学科副主任医师康琳在接受央广【老年之声】采访时，记者孙涛采访问了一连串的问题。

当我们老了，是不是一定会没有牙？

当我们老了，是不是一定会吃不下饭？

当我们老了，是不是一定会消瘦？

当我们老了，是不是一定要吃海参、虫草和燕窝？

当我们老了，还能对饮食保持热情和兴趣吗？

当我们老了，是不是一定会骨质疏松？

先不着急问题的答案，听听康琳医生讲一位老年人的真实故事，告诉我们生活中原来有那么多的营养的误区。

一位老人骨折手术后，因“围术期营养支持问题”到老年科就诊。

老年科的医生发现，这位老人不是外伤骨折，而是自发骨折，没有外力作用下出现的骨折，说明什么？

——老人的骨质疏松已经相当严重。

老人80多岁，没有牙齿已经两年，每天只能吃流食、半流食，说明什么？

——老人很长时间无法摄入足够的营养。

结果，严重衰弱的老人出现谵妄、泌尿系感染、营养不良、电解质紊乱、贫血。

幸好及时就医，经过肠内肠内营养的辅助，医生及家属的共同努力，老人营养状况改善，并且慢慢恢复进食，逐渐恢复。

当我们老了，我们是会走到这一步吗？

• 您有没有想过在牙齿刚开始松动的时候就及时治疗？——你需要在牙齿刚刚脱落的时候就及时镶牙或种牙。而不是等到没有牙齿了只能吃稀饭、软饭。

• 您有没有想过在体重刚刚出现减轻的时候及时就诊？——你需要找到体重减轻的原因。

• 您是否有消化液分泌减少、胃肠蠕动减弱？或是有其它是基础病？还是摄入不足？——你需要在综合治疗的同时才能增加高营养物质的摄入。

食欲减退时、食量下降有多种因素，我们的代谢会减慢，对能量的需求会比年轻时少一些，虽然是因人而异，老年人营养不良的现象却很普遍，但我们要知道，如果每天缺少一点，经年累月积累下来，对老年人的影响可就大了。

所说的营养，一定是在你基础摄入充足的情况下，再去补那些“山珍海味”。人的营养主要供能还是碳水化合物。你要有基础的摄入，再吃补品才能产生额外的作用。

在营养评估中，抑郁是营养不良非常重要的因素，与老年人一起进食，多陪伴老年人，能让老人吃得更多些，消化吸收也会更好。

我们在关注高龄老年的摄入的同时，也要关注老年人的情绪状态。陪伴不是在床边看手机，而是要和老人交流、沟通，给他读读书，念念报纸，和他说说话儿。

老人长期处在与社会隔离的状态，营养问题肯定会出现。不是住在一个房间，就不会隔离，子女工作特别忙，没时间和老人一起吃饭，回家也顾不得和老人说话，老人就是处在隔离状态。

一个人吃饭就吃不下去多少，老年人长期自己吃饭，也会带来营养不良的风险。要尽量多和老人一起吃饭，多和老人交流。

虽然骨质疏松是老化的必然过程，但我们仍然有很多办法让自己的骨头尽可能疏松的慢一些。例如，定期检测骨密度，多晒太阳，增加含钙高的饮食或者在医生指导下适当补充钙剂及维生素D等。

此外，我们对于已经合并有骨质疏松的老人，预防跌倒是尤为需要重视的。

至于补品，一定是在你基础摄入充足的情况下，再去补。人的营养主要供能还是碳水化合物。你要有基础的摄入，你的主食你只有正常饮食够了，这时再吃海参，冬虫夏草之类的东西才能产生额外的作用。

比如康琳医生讲的这位老人，没有牙齿营养不够，家属就每天给老人吃一根海参。但实际上效果并不好，因为他没有任何摄入，只是每天一根海参的话，根本起不到营养补充的作用。高能量，高蛋白的养的物质都当作燃料烧掉了，还不如吃米粥、面条（碳水化合物）好吸收。

大家不要认为老了就一定会没有牙，就一定会吃不下饭，就一定会消瘦。也不是老了就一定对食物缺乏兴趣或一定要吃海参、虫草和燕窝。

并不是昂贵的就是好的，一定要保证正常饮食充足的情况下再想别的营养补充办法，不能舍本逐末。老年人保护好牙齿，及时治疗基础病，均衡摄入营养，保持心态愉悦至关重要。

本文来源：张翕健康日记