转氨酶又有新认识，乙肝表面抗原持续阳性，要结合影像学以及肝穿:乙肝表面抗原阳性转氨酶正常
发布时间：2019-06-23 12:05:32 点击：次 
对于转氨酶没有异常的乙肝患者，可能肝脏损害还会持续下去。特别是复查乙肝五项中，乙肝表面抗原持续阳性，转氨酶从未异常过，如果没能及时结合其他指标判断病情，可能导致恶变被掩盖。
转氨酶又有新认识，乙肝表面抗原持续阳性，要结合影像学以及肝穿
肝脏穿刺是肝脏炎症的金标准，该项检查可以判断是否已经有肝纤维化，肝硬化甚至肝癌。小番健康提醒，符合以上特征的慢性乙肝、慢性丙肝，即便肝功能持续保持正常水平，也应及早预防。
比较常见的有，部分慢性乙肝的转氨酶正常或仅小幅升高，却存在黄疸加深。我们可以从肝功能报告中，转氨酶持续正常或不太高，但是胆红素却异常升高，侧面判断可能存在胆道肿瘤、胆管结石等。我们还可以从部分重型肝炎身上，发现与以上相似的结果。
胆酶分离，转氨酶下降而胆红素不断升高
看似转氨酶十分正常，重型肝炎的风险却很高，比较普遍存在的报告单上有转氨酶水平不升反而下降，胆红素指标却持续不断升高。小番健康提醒，这在医药学被称为胆酶分离，部分考虑有肝移植需要，已经属于中晚期肝病。
所以，拿到肝功能报告单，看到转氨酶都很正常也是不能麻痹大意。特别是原本就有肝病的人，比如慢性乙肝、慢性丙肝的转氨酶正常，尽量定期结合其他指标胆红素，B超检查、HBV-DNA、甲胎蛋白，有需要可通过肝穿判断。对转氨酶正常的乙肝表面抗原阳性者，如果没能够及时结合其他指标判断，有时已经发展到纤维化，转氨酶水平也是可能正常的。
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