10月20日世界骨质疏松日丨骨质疏松？那你也是心血管病风险人群！|骨质疏松一月一次

原标题：10月20日世界骨质疏松日丨骨质疏松？那你也是心血管病风险人群！

每年的10月20日是世界骨质疏松日。

疏松的骨质

哈大夫为什么要在「哈特瑞姆心脏科普」这样一个心脏专科科普平台上讲骨科的内容呢？

骨质疏松与

心血管疾病

虽然看起来无关，但很多年前就有学者发现，骨质疏松与心血管疾病有很强的相关性：

研究证明

骨骼越脆弱，或是既往骨折病情越严重，患者的整体健康水平也就越低（心血管系统的健康也随之被大大影响）。

这其中的因果关系十分复杂，大家可以简单理解为骨质疏松和心血管疾病之间具有多种共同的危险因素。

因此，专家建议骨质疏松患者不仅要考虑药物治疗与改变生活方式，还要注意评估心血管状况，预防相关疾病。

骨质疏松有哪些

常见病因？

是什么导致了骨质疏松？

骨质疏松与年龄增长相关，随着年龄的增加，发病率也随之增高。

2016年中国60岁以上的老年人骨质疏松患病率为36％，其中男性为23％，女性为49％。常见病因有：

年龄

钙和维D

骨骼

药物

年龄增长造成的器官功能减退；

摄入不足、转化不足；

肌肉衰退、骨代谢调节障碍等；

一些治疗其他疾病的药物导致。

发生骨质疏松

如何治疗？

发生或者怀疑发生骨质疏松，该怎么办呢？

1. 骨科就诊

正规医院骨科就诊，进行骨密度测定，根据疾病情况由专业医生制定合理的治疗方案。

2. 改善生活方式

（1）规律作息，均衡饮食，补充营养；

（2）增加含钙食物的摄入，饮食不宜过咸（牛奶，豆制品，干果，瘦肉，海产品等食品中含有丰富的钙）；

（3）多晒太阳（阳光中的紫外线可以通过一系列复杂的机制促进肠道对钙、磷吸收，促进骨的形成）；

（4）戒烟戒酒（烟酒可影响钙和维生素D的代谢，进而影响骨细胞的代谢）；

（5）坚持运动（运动中，肌肉会对骨骼产生刺激，从而增强骨强度）。

3. 服药注意：

（1）补充钙剂和(或)维生素D：对于肝肾疾病导致维生素D羟化受阻的老年骨质疏松患者，建议首选活性维生素D。补多了也不好，用药期间定期监测血钙、尿钙。

（2）双膦酸盐：口服双膦酸盐5年，或者静脉唑来膦酸用药3年后，应再次评估病情以确定是否继续用药。不推荐过长时间(>5年)运用双膦酸盐类药物，高骨折风险患者除外；长期服双膦酸盐可能引起颌骨感染甚至坏死，使用期间要注意口腔卫生，尽量避免拔牙等口腔手术。

（3）雷洛昔芬：与深静脉血栓和肺栓塞的风险升高相关，用药前应严格评估血栓形成风险；

（4）中成药：中药可与钙剂、维生素D及其他抗骨质疏松药物合用，但务必考虑选用经国家药品监督管理局批准的中成药。

骨质疏松确是常见病，

但不应对它习以为常！

本文作者：彭信怡

审稿专家：田颖 首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师

参考文献：

【1】Lello S, Capozzi A, Scambia G. Osteoporosis and cardiovascular disease: an update[J]. Gynecological Endocrinology, 2015, 31(8): 590-594.

【2】马远征,王以朋,刘强, 等.中国老年骨质疏松诊疗指南(2018)[J].中国老年学杂志,2019,39(11):2561-2579.返回搜狐，查看更多

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