“生命与医学”科学倡导主题征文展播:给予生命最大的尊重 来自医者最初的信仰|
今天,我们推出第十五期“生命与医学”科学倡导主题征文获奖作品展播,来自北京市隆福医院许研杰的《给予生命最大的尊重 来自医者最初的信仰》,点击下方音频,一起来听听他的故事。
给予生命最大的尊重 来自医者最初的信仰
作者:北京市隆福医院 许研杰
我是一名普通的医务工作者,来到北京市隆福医院康复医学科北苑院区工作已经有两个多月的时间了,有困惑,有感伤,但更多的是感动和感慨,这份复杂的感情促使我要用心记录下来,因为它将是我人生中一份宝贵的经历。
过去提到老年医学、安宁疗护,我首先想到的是衰老失能的老年人、生命垂危的肿瘤患者,在临床治疗上没有任何治愈患者以后的成就感,所以,即使全院大力发展老年医学,即使安宁疗护的推广初见成效,我却依然沉浸在我的专业——神经内科中不可自拔,眼里只有对疑难杂症的思考、对药物效果的观察,对急重症抢救成功率的追求。
因工作需要,我被临时调到康复医学科北苑院区工作。肖奶奶是我收治的第一个病人,已经103岁高龄的她来自汇晨老年公寓,进食以后频繁的呕吐让她非常痛苦,结合体征、化验指标与床边超声检查,我们医疗团队考虑消化道恶性肿瘤的可能性大,跟家属详细交代病情并了解患者和家属的意愿以后,决定给予舒缓医疗,舍弃了频繁的抽血化验、也不再做CT核磁扫描、内窥镜检查,不下胃管,仅给予对症的止痛、止吐、补液等治疗,每天带给患者鼓励与关怀,反复和家属进行沟通与安慰……直到善良可爱的肖奶奶,脸上带着平静、温暖的笑容安详地走了。通过舒缓医疗,从出现不适症状到离世一个多月的时间里,家属平静地接受,患者体面而没有痛苦地离开,这也许也是一种圆满吧。家属料理完后事特地过来表示感谢,我忽然感悟到原来作为医生不仅救死扶伤让人敬畏,能够让患者和家属坦然面对死亡同样让人尊敬,这或许更是职业上的成就感!
梁阿姨在外院做完胸腹动脉夹层手术后并发缺血缺氧性脑病而昏迷,转到我科时处于植物状态,已经气管切开、保留胃管尿管及PICC,骶尾部出现褥疮。这场突变让丈夫和年仅23岁的女儿无法面对,他们拼尽全力救治梁阿姨,放弃了工作日夜照顾,花光了家里所有的积蓄。评估以后我们发现患者植物状态,醒来的可能性几乎没有,而且病情危重,维持一个相对稳定的状态也很困难:因为有食管气管瘘,一旦鼻饲肠内营养液就发生返流误吸;因为气管切开长时间入住ICU,所有的抗感染药物都不敏感;因为既往冠心病、高血压、脑梗死、夹层动脉瘤术后病史,心功能很差,静脉输液很容易就诱发心衰……我们将病情完整细致地向家属进行交代,耐心帮助他们梳理内心的伤痛。家属最终坦然面对,并感谢我们替他们说了他们想说又不知道怎么说的话。
行医十余载,我开始审视过去:是否耐心地聆听了患者的真实意愿,是否给予了家属充分的理解与关怀,每一种药物的使用、每一次检查的实施。
坦然面对死亡,不是消极的对待生命。我们的团队包括专业医师、护理人员、康复师、营养师、药师、心理治疗师、护工、患者和家属,制定系统的治疗方案和照护计划,最大程度的缓解患者和家属的痛苦和忧伤。
在这里因为良好的沟通和倾听,极大地缓和了医患矛盾,我实现了作为一名医生最初的信仰,收获了来自患者和家属的尊重。我发现自己能从更高更广的角度看待问题,对他人可以给予更大的包容,很多以前钻牛角尖的事情现在看来其实根本不值一提。
面对疾病和死亡,我们积极地迎接挑战,守好生命最后一站。让患者有尊严的离开,才是对生命最大的尊重!
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