每个月重要的日子，不要忘记这一天:这一天与其他日子不同

原标题：每个月重要的日子，不要忘记这一天

D5

姐妹们每个月重要的日子有很多，比如大姨妈来的时候，常有各种不舒服；再比如排卵期，是种瓜的时候。

然而，有个日子容易被忽略，就是月经第5天！记住，是月经来的第5天，不是干净后第5天。我经常这么强调着。

月经第5天是个神奇的日子

在女性生理周期中，月经第5天属于早卵泡期，这个时候卵巢还没从“没怀孕来月经”的打击中缓过神来，生产力低下，雌孕激素产量不足，激素对子宫和卵巢的自身的影响都是比较小的。所以，妇产科医生常常会选择这个时候做一些检查，进行一些治疗。

如果选择月经干净后才开始，结果可能完全不一样。毕竟，每个人的经期长短不一，3-7天是正常的，还有人8、9天才干净。选择月经干净后，有人就可能接近排卵期了。

如果要查性激素

我们给病人查性激素时，很喜欢挑月经第3-5天。这个时候的检查结果可以反映女性内分泌的基础水平。

其实，不是所有的性激素都非得这个时间检查，我们只是不希望你抽两次血，就打包一次搞定。

只有雌二醇E2、卵泡刺激素FSH和黄体生成素LH三项，需要月经第3-5天抽血，可以看看卵巢的储备功能，是否卵巢功能衰退；睾酮和催乳素就没有这个要求；至于孕酮，月经期不必查了，必然低，高了才有问题，如果要看黄体功能好不好，应该在黄体中期（预计下次月经来前1周）抽血检查。

有一些B超

一般情况下，妇科B超不需要专挑时间。只有当子宫内膜增厚、内膜息肉，或者卵巢囊肿，需要排除生理性囊肿的时候，我们才建议在月经第5天复查B超。

子宫内膜会周期性地增生，在月经来临前，多数比较厚，B超下的影像有可能像息肉。来过一次月经，在第5天，增生的内膜基本都掉光了，新长的还没出来，如果内膜厚度不超过5-6mm，没有看到息肉，就不用担心，避免刮宫；如果这个时候息肉还是存在或者内膜很厚，就需要进一步处理了。

卵巢生理性囊肿很受雌孕激素的影响，常见的有卵泡长得太大、或者黄体及血体，B超看起来像囊肿。如果肿瘤指标正常，我们可以等上1-2月，在月经第5天复查，囊肿消失那是最好，肯定是生理性的；如果变小或者没有明显变化，也可以再过上2-3月，在同样时间复查。当然，如果怀疑是恶性的，就不要这么折腾，直接安排手术。

有性生活的一般建议经阴道B超，不用憋小便又看得清楚，即使月经没有完全干净，只要血不多就可以。

激素调经

短效避孕药和周期序贯的激素补充治疗，可以有两种吃法：第一次服药从月经第1天开始，之后间隔7天空白期，不论月经什么时候来，就接着下一周期用药；另一种吃法是每次都从月经第5天开始。两个方法都差不多，时间久了，月经周期也会慢慢调整到相对固定的时间。

还有一种孕激素全周期调经疗法，适用于一些内膜增生的病人，也是要求月经第5天开始吃孕激素，连续20天。3-4周期之后，在月经第5天复查阴超看看内膜厚度。

忍了五天，可以开啪了

虽然有很多医生科普过，月经期啪啪啪不会有什么坏处，注意预防感染、做好避孕措施就好。但是，大多数人还是会选择先忍一忍。

不过月经第5天，可以开啪啦。即使有一点血，也不用担心把床上弄得像凶杀现场。

你还发现月经第5天什么有独特之处吗？

9月28日下午恩哥在上海瑞慈水仙医院周末门诊，扫码预约返回搜狐，查看更多

责任编辑：