怕出血！吃着抗凝药，还能吃阿司匹林、氯吡格雷吗？:阿司匹林抗凝

发布时间：2019-09-11 10:42:17 点击：次

75岁的王大娘患有阵发性房颤，一直口服抗凝药物（达比加群酯）预防血栓。

前两日她接受了支架植入治疗，医生给开了抗血小板药物（氯吡格雷），这让王大娘非常疑惑：

“我已经口服抗血栓的药物达比加群酯了，为什么还再吃氯吡格雷呢？

原先服用达比加群酯的时候，大夫就叮嘱我警惕出血；再加上这个药，岂不是更容易出血了吗？”

其实这两种药物一个是抗凝药，一个是抗血小板药物,两种不一样！

两种抗血栓药

血栓分动脉血栓与静脉血栓：

静脉血栓

诱因血流缓慢、静脉血管内皮损伤、血液高凝等。

家族成员 房颤血栓、肺栓塞及下肢静脉血栓等。

血栓成分 凝血因子、纤维蛋白原等。

常用药物 肝素、华法林、达比加群酯、利伐沙班等（干扰凝血因子、抑制凝血过程）。

动脉血栓

诱因动脉斑块破裂，启动止血机制。

家族成员 冠心病、下肢动脉血栓等

血栓成分 以血小板为主。

常用药物 阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛（抗血小板）

可以看出，抗凝与抗血小板药物虽然都是抗血栓药物，但发挥抗血栓作用的机制不同，所以两药同时服用并不冲突，且通常不能替代，也不能划等号。

那么既有房颤、又有冠心病的患者，是不是两种药都需要吃呢？

也并不一定。

我们的目的，是在有效预防血栓的同时服用最少的药。

像稳定型冠心病（包括心肌梗死、支架术后均超过1年）的患者，仅需单用一种口服抗凝剂（华法林、利伐沙班、达比加群）即可。附：《我有冠心病+房颤，阿司匹林和华法林能叠加吃吗？》

由于个体病情和身体条件的差异，建议具体咨询专业医生，遵医嘱服药，不要自行决定！

本文作者：赵楠楠

审稿专家：田颖首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心副主任医师返回搜狐，查看更多

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