哪个冬天不靠火锅取暖？如果有，就靠这些防冻窍门:

原标题：哪个冬天不靠火锅取暖？如果有，就靠这些防冻窍门

寒冷的冬季已经到来，户外作业或是进行溜冰、滑雪等运动时未注意保暖，常会发生冻伤。冻伤是由低温引起的组织损伤，在我国北方冬季，冻伤是一种常见病、多发病。

现场急救

尽早把伤者移到室内或避寒处，解开伤处衣物，脱下其戒指和手表等物品。对冻伤部位行早期处理，用手或干燥的绒布摩擦伤处，促进血液循环。对轻度冻伤，应用美宝湿润烧伤膏外敷便可见效。如发生身体冻僵，立即将伤者抬到室内温暖的地方，采取急救保暖措施并尽快将其送到医院抢救。

如现场无保暖条件，可与伤者肌肤相接，使其伤处恢复温暖。如发生脚冻伤，可将其脚部放在救护者的怀中或腋窝下加温；如发生手冻伤，可将其手部按在腋窝下加温，或用急救者温暖的双手保护伤者耳、鼻或面颊。

切勿用烘烤的方法为患处加热。治疗冻伤必须慢慢解冻，如有条件可将伤处放至于43摄氏度左右的水中浸泡复温。水温过低效果不好，超过49摄氏度易造成烫伤。复温速度越快越好，能在5分钟～7分钟内复温最好，最迟不应超过20分钟，复温过晚可能增加并发症的发生率。

一旦发生冻伤， 切忌用雪团揉搓冻伤部位，这样会使伤者散发更多体热，从而使冻伤加重。

冻伤部位恢复正常体温后，须裹以毛巾或其他衣物，再盖上毯子、棉被或睡袋。把冻伤肢体抬高至伤者胸部以上，可减轻肿胀、疼痛。此外，对冻伤部位应尽快外涂烧伤膏并疏松包扎，并尽快将伤者送到有治疗条件的医院进一步处理。

原位再生技术治疗

快速复温

将冻肢浸泡于40摄氏度～43摄氏度恒温的热水中，对冻僵者可进行全身浸泡，时间约为20分钟～30分钟，使体温迅速提高到接近正常水平。浸泡至冻伤皮肤转红，肢体有温感，尤其是指（趾）甲床潮红，组织柔软为止，时间不宜过长。对于颜面冻伤，可用40摄氏度～43摄氏度的温水浸湿毛巾，进行局部热敷，勤更换湿热毛巾。在患处涂抹烧伤膏，厚度约为2毫米～3毫米，再用8层～10层无菌纱布、纱布垫松散包扎，全身须包裹衣物、毛毯等保暖，严密监测生命体征。在基层医疗机构或野外、山地等无温水的条件下，可将冻肢立即置于伤者自身或救护者的腋下、腹部或胸部，以达到复温的目的。移送室内后，将伤者放置于设有保暖护架的病床上，使创周温度保持在30摄氏度～36摄氏度。

轻度冻伤

先用温盐水纱布敷于冻伤部位约10分钟，使该部位复温，然后将烧伤膏均匀地涂抹于创面，每天2次～5次，以创面湿润、有药膏保护为原则。

中度冻伤

创面破溃者先用生理盐水棉球蘸去创面分泌物，然后用烧伤膏轻擦患处，厚度约1毫米，每4小时～6小时涂药1次。如有渗出，用干净纱布轻轻蘸去分泌物即可，渗出减少后，改为每日或隔日换药1次。

重度冻伤

清创后，将烧伤膏直接涂于创面，每4小时1次，并用无菌纱布包扎。再涂药时及时清除创面液化物，不要将创面上的白色油膜去除。条件允许时，开放暴露治疗。

如情况允许，创面复温后应尽早行清创处理。清创手术目的为尽量减少伤残，最大限度地保留尚有活力的肢体功能。在行清创手术时，对未能分清冻伤深度者按Ⅲ度冻伤治疗，在创面耕耘减张中进一步判定损伤深度，然后外涂烧伤膏或用纱布覆盖，直至创面愈合。

水疱的处理

浅度冻伤创面会出现水疱，应在无菌条件下抽出疱液，保留疱皮。如果水疱较大，可行低位切口引流，并继续涂抹烧伤膏，以保护创面。

感染创面和坏死痂皮的处理。对感染创面，应及时涂抹烧伤膏，行切划耕耘引流，防止痂下积脓，对片状脱落坏死痂皮应及时清除，并继续涂抹烧伤膏，以保护创面。对于冻伤程度较重并出现全身症状者，在进行局部创面护理的同时，须将患者尽快转送到医院，接受规范救治，以免贻误治疗。

冻伤的预防

应在学校和公共场所普及冻伤预防知识，设置必要的防寒设备。在寒冷环境下，应注意对手、耳、鼻等暴露部分予以保护。鞋袜松软，不要过紧，并注意保持干燥，潮湿后及时更换。此外，冻伤时如有两人以上，可互相观察对方脸上有无苍白色斑点。因局部冻伤在初期并无明显感觉，故对易冻伤部位须密切观察。

出现冻伤后，不宜立即烤火。发现冻伤应及早治疗，尽量减少和避免并发症的发生。平时注意体育锻炼，增强体质，尤其加强耐寒锻炼，寒冷作业时肢体要勤活动。

在寒冷环境内要注意“三防”，防静、防寒、防湿。防静，即在户外工作、站岗、放哨时，避免肢体长期静止不动，应适当活动，以促进血液循环。防寒，即冬季服装和鞋袜大小、松紧合适，对皮肤暴露部分适当保护，使用口罩、手套、防风耳罩等。此外，潮湿可加速体热的散发，容易发生冻伤，因此必须防潮湿。

为预防冻伤，须及时活动身体。例如，可做皱眉、挤眼、咧嘴等面部肌肉动作，用手揉搓面、耳、鼻等部位。在户外工作、运动时可随身携带烧伤膏。此外，适当吃一些具有防寒保暖作用的食物和富含维生素的食物，如羊肉、牛肉、鸡肉、辣椒、生姜、大蒜等，不提倡饮酒预防冻伤。

来源：健康报村医导刊微信公众号

文：中国中西医结合学会烧伤专业委员会 肖摩

编辑：姜天一 张漠（实习记者）

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