防治糖尿病的五驾马车_防治糖尿病，如果你只知道“五驾马车”，就OUT啦，赶紧补课吧

原标题：防治糖尿病，如果你只知道“五驾马车”，就OUT啦，赶紧补课吧

很多糖友都知道糖尿病治疗的“五驾马车”，却不知道这出自谁的研究，来源于谁的理念，趁今天是教师节，我想和大家分享提出“五驾马车”的创始人------向红丁教授。

我常常安慰我的病人，你要庆幸糖尿病现在有很多方法控制血糖，并不是不治之症，我们要感谢为管理和治疗糖尿病作出重大贡献的向红丁教授，为中国糖尿病防治事业指明了方向，提高了全民的抗糖意识，作为一名内分泌科医生，向红丁教授是我们学习的榜样。

向红丁教授是我国著名糖尿病学者，曾任中国协和医科大学教授，博士生导师，北京协和医院内分泌科主任医师，北京协和医院糖尿病中心主任。多年来，一直致力于糖尿病防治和科普教育工作。

向红丁教授有家族糖尿病史，在他60岁时出现空腹血糖升高的情况，当时空腹血糖是7.0mmol/L，糖尿病预警已经拉响，但他通过自己严格的饮食控制和运动减肥等干预措施，最终和糖尿病擦肩而过。

其实，在向教授之前，美国有一个叫焦斯林的著名糖尿病专家就把糖尿病的治疗比作是驾驭一辆三匹马拉的战车，这三匹马分别是饮食治疗、胰岛素治疗（当时还没有口服降糖药）和运动治疗，提出了糖尿病的综合治疗原则。

向教授在此基础上提出了防治糖尿病的三个“五”，而“五驾马车”只是其中一个五。

第一个五

向教授提出的第一个“五”是针对预防糖尿病的五个要点，可以使糖尿病高危人群避免或晚一点患糖尿病。

糖尿病是遗传和环境因素双重作用的结果，流行病学发现，不健康不科学的生活模式，包括糖尿病知识太少，吃得太多，运动太少，长期紧张焦虑造成升血糖的激素分泌增多等，都会造成糖尿病。

另外还提出，糖尿病并不是一种孤立的疾病，和血脂异常、血压升高、肝肾功能下降等都有一定关系，当出现这些问题时都要积极干预，服用相关药物，可以辅助改善代谢紊乱，对预防糖尿病大有裨益。

向教授提的五点是：对糖尿病的无知——多懂点儿；心理应激增多——放松点儿；热量摄取过多——少吃点儿；体力活动减少——勤动点儿：必要的时候——药物要用点儿。

第二个五

治疗糖尿病的五驾马车，即针对已经发生糖尿病的人群，我们可以采取策略，使得糖尿病患者远离并发症，即坚持正规的糖尿病教育与心理治疗，有限制的饮食治疗，合理的运动治疗，合理的药物治疗和长期的病情监测，这部分内容很多糖友都比较熟悉。

上述提到的美国学者曾说，把糖尿病患者比喻成古代的战士，战车需由三匹战马拖引，那就是饮食疗法，胰岛素疗法，运动疗法，驾驭好一匹马需要技巧，驾驭好两匹马需要智慧，驾驭好三匹马必须是一位杰出的驯马师。

而目前提出的五驾马车也是这个道理，想单一依靠其中一驾马车便能避免或延缓糖尿病并发症的发生是不可能的，糖友必须做到长期综合达标、全年达标。

第三个五

最后一个“五”是监测糖尿病的“五项达标”，即体重达标、血糖达标、血压达标、血脂达标、血黏达标，这五项是非常关键的。

体重不达标者需要减肥，因为肥胖是很多代谢疾病的杀手；

血糖达标不达标者需要降糖，因为高血糖是“甜蜜的杀手”；

血压不达标者需要降压，因为血压高是“无声的杀手”；

血脂不达标需要调脂，因为高血脂是会导致血管阻塞，导致心脑血管疾病发生；

我们需要血液流变学达标，体内万不要存在黏稠的杀手。

在这个特别的日子，我们既缅怀向红丁教授，感谢他为糖尿病的防控提出这么系统、有效的控糖方法。

糖友的控糖行动必须实践起来，五驾马车一个也不能少，糖尿病并发症才能避免或延缓！

作者：沐欣欣

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