【【妇产科普】当孕期遇上了“卵巢囊肿”（上）】

原标题：【妇产科普】当孕期遇上了“卵巢囊肿”（上）

小马是个幸运的姑娘，大学一毕业就跟相恋多年的男友结婚了，婚后不久，爱情的结晶就来报到了，生活和美，工作顺利，还有比这更好的事情吗？

不过甜蜜的感觉没持续多久，突如其来的下腹痛让一家人乱了阵脚，急诊的诊断更是让所有人难以接受：妊娠合并卵巢囊肿？还是什么蒂扭转？需要急诊开腹手术？怎么会这样？

最重要的问题是：会不会影响宝宝啊？

不管能不能接受，对宝宝的担忧就像乌云一样笼罩在头顶久久不散，手术也得做啊…...

凌晨两点，手术终于结束了，幸亏来医院及时，扭转的那侧卵巢没有彻底扭死，剔除囊肿后顺利保留了下来，至于子宫里的宝宝，目前没有子宫收缩、阴道流血等流产迹象，术后的一系列保胎治疗也会帮助小马度过之后的1~2周孕期时光，希望她一切顺利。

相信对于每一位准妈妈来说，孕期是一生中最为甜蜜而幸福的时光，但漫长的九个月里，也有可能随时遭遇一些“惊魂时刻”，带来这些惊魂时刻的不乏一些妇科疾病。

下面咱们就来逐一讲解。这次先来认识一下让小马遭遇突发手术的妊娠合并卵巢囊肿吧！

一、妊娠期的卵巢囊肿什么样？

之前咱们讲过青春期小女孩发生卵巢囊肿的故事，那我们大概知道，按照囊肿内容物的性质来分，卵巢囊肿大致分为三类： 囊性、囊实性、实性。妊娠期最常见的卵巢囊肿为囊性，生理性多见，纯囊性肿物发生癌变的几率很低，但囊实性肿物及实性肿物需排除恶性疾病的可能。

孕期常规检查超声时，报告常会出现卵巢囊肿的描述，绝大多数是5cm以内的卵巢囊肿（非实性、非囊实性），绝大多数为单侧。

孕早期首次出现的卵巢囊肿多为妊娠引起的，是排卵以后形成黄体，逐渐演变为囊肿，尤其是现在随着辅助生殖技术的进步，通过促排卵或辅助生殖受孕的女性朋友大有人在，促排卵药物的应用跟生理性囊肿的发生密切相关。这种黄体囊肿多于孕14周内消失。

二、孕期发现了卵巢囊肿，我会怎么样？

大多数卵巢囊肿无明显症状，多为常规产检时超声检查发现；

少数巨大囊肿可因“发现腹部异常膨隆，与孕周不相符”来医院就诊发现；

发生卵巢囊肿蒂扭转或囊肿破裂时，会发生突发性下腹痛、恶心、呕吐、里急后重等急腹症症状。

三、产检发现了卵巢囊肿，我该怎么办？

孕期首次发现的卵巢囊肿，如果卵巢肿物小于5cm，纯囊性，肿瘤标志物水平正常，可密切观察至足月，不必特殊处理。

如果囊肿直径大于5cm并逐渐增大，必须重视！

有学者认为妊娠16周后附件包块仍然持续存在，直径大于5cm，无论是否有并发症，均应行探查术。对于直径较大的囊肿，孕中期之后建议手术治疗。亦是为了防止囊肿扭转的发生；对于囊实性或实性肿物，妊娠中期之后也应手术探查，既是为了明确其性质，同时也是为了防止孕期囊肿扭转和破裂。

四、手术怎么做？

纯囊性肿物——腹腔镜即可。腹腔镜手术因创伤小，对子宫刺激小，恢复快，常应用于早、中孕期。妊娠期常见的腹腔镜手术有持续存在的卵巢囊肿、卵巢肿瘤蒂扭转、破裂行附件切除术或囊肿剥除术；

囊实性或实性肿物，怀疑恶变者，开腹探查比较合适，必要时还需要延长手术切口，扩大手术范围。

关于卵巢囊肿蒂扭转和囊肿破裂，下次咱们再详细讲解吧，也有专门的内容，可了解孕期手术的注意事项哦，敬请期待。返回搜狐，查看更多

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