赵忠祥患癌去世，你却还在「假装防癌」？

原标题：赵忠祥患癌去世，你却还在「假装防癌」？

2020 年 1 月 16 日上午，著名播音员赵忠祥因病在北京逝世。

同日早晨，赵忠祥的儿子通过赵忠祥的个人认证社交媒体账号证实了这一消息，称其 2019 年底感到身体不适，就医检查，发现身患癌症，已经扩散。

因此，癌症的早筛早检尤为重要！

40 岁之后癌症发病率快速上升

国家癌症中心发布的中国最新癌症数据《 2017 中国肿瘤登记年报》显示：在中国，每年新发癌症病例达 429 万，占全球新发病例的 20% ，死亡281 万例。也就是说，全国每天约 1 万人确诊癌症。

大多数人在 40 岁之后癌症发病率快速提升， 80 岁达到高峰； 肺癌为发病率、死亡率双率第一；甲状腺癌快速上升；胃癌等消化道癌症也成为死亡率排前的癌症。

◆一个人活到85岁，那么他的患癌风险为36%

癌症筛查是一种更专业、针对性更强的体检方式，针对不同种类的癌症筛查，需要有针对地做不同项目的检查，才能做到有效防癌！

❶肺 癌筛查：千万记住用 CT

X 光片分辨率低，检出肺癌率较低，胸部 X 光片检查诊断是肺癌，临床常常就已经到晚期了。可以说，用 X 光片查肺癌，完全是在假装防癌。对于小于 1 cm 的小结节，更是几乎没有检出效果。

◆瞎子 X 光片发现肺癌魔鬼时，或许其已全面占领肺部

专家建议

用高清 CT 检测肺癌由于分辨率高，肺癌肿瘤在 1 厘米，甚至 0.8 厘米时即可被查出。建议 50 岁以后的中老年人或有肺癌家族史的人，体检中把 X 光片换成 CT。另外，更推荐大家用低剂量螺旋 CT 查肺癌，加上几个生物标记，检出率可以到 90% 以上。事实上，肺癌是最可预防的癌症之一。

❷乳腺癌筛查： 乳腺钼靶不可少

有些人认为 CT 是万能的，其实并非如此。当 CT 用于乳腺癌检测时，存在灵敏度不高、对乳腺的特异性也不强的劣势。另外，还有一些地方会用红外线检测乳腺情况，这个也不推荐，因为红外线检测不是按国际标准，机器的性能差、灵敏度低、误差大，一般是依靠医生的主观判断。

◆对于乳腺癌来说，乳腺钼靶照片火眼金睛

专家建议

对于乳腺癌的早期筛查，机会性筛查一般建议 40 岁开始，但对于一些高危人群可将筛查起始年纪提到 40 岁之前，首先建议通过乳腺钼靶照片来判断，乳腺 X 线检查是乳腺筛查的标准手段，而同时乳腺超声具有广泛的适用性。此外，相对于乳腺 CT，核磁检查效果会更好。

❸宫颈癌筛查：HPV、TCT 要分清

很多人一说检查宫颈癌，首先想到的是 HPV 检查，其实 HPV 是对病因的检查。真正有效检查宫颈癌的是 TCT 检查。

◆ 神似的HPV、TCT 两兄弟

专家建议

HPV、TCT 两兄弟长得有点像，但 TCT 的触角比 HPV 长多了，还能识别癌前病变，抓到霉菌、滴虫、衣原体等小鬼。TCT 即液基薄层细胞检测，其对宫颈癌细胞的检出率能达到 90% 以上，同时还能发现癌前病变，微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。

❹前列腺癌筛查：PSA 筛查要先行

专家指出，腹部彩超却根本查不出早期的前列腺癌，甚至连确诊作用都没有。筛查前列腺癌，最好的检查就是 PSA 前列腺特异性抗原！

◆腹部彩超老兄睡大觉，PSA 前列腺癌侦查排头兵

专家建议

50 岁以上的男性，用前列腺特异性抗原（PSA）项目来排查前列腺癌。价钱更加低廉，也是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

❺食管癌筛查：内镜检查不可少

提到食管癌，很多人都不知道该做什么检查。最好的方法就是做内镜检查。

◆普通内镜检查、食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查

专家建议

推荐对食管癌高危人群先做普通内镜检查，并行食管黏膜碘染色或电子染色内镜等精查，如内镜下没有发现可疑病灶，则定期随访；如内镜下发现可疑病灶，则进行活检病理，根据不同的病理结果采取相应随访复查和处理方案，比如轻度异型增生建议 3 年随访一次。

❻胃癌筛查：胃镜检查是常规

胃癌的筛查主要是胃镜检查，其他方法检出率都很低。

◆胃镜隐约看到胃癌魔鬼轮廓，活检病理则使魔鬼现形

专家建议

胃癌高危人群可考虑直接进行胃镜筛查。如果胃镜检查发现可疑病灶，则取活检送病理学检查，后续根据活检病理结果采取相应的随访复查和处理方案。

❼结直肠癌筛查：肠镜检查最有效

结直肠癌筛查最有效的方法就是肠镜检查。在很多体检中，很多人最不愿意做肠镜，往往会忽略。

◆结直肠癌筛查小贴士

专家建议

45~75 岁：粪便免疫化学试验（每年）；或高灵敏度愈创木脂粪便隐血试验（每年）；或多靶点粪便 DNA 检测（每 3 年）；结肠镜检查（每 10 年）；或CT结肠成像（每 5 年）；或软式乙状结肠镜检查（每 5 年）。非结肠镜筛查试验的所有阳性结果都应及时进行结肠镜检查。健康状况良好，预期寿命大于 10 年的成年人应继续筛查至 75 岁。

❽肝癌筛查：甲胎蛋白、B 超常相伴

很多人体检时都会选择做腹部 B 超，以为这样可以查出肝部问题，其实很容易漏诊。

◆甲胎蛋白检测和肝脏超声检查手拉手

专家建议

高危人群（乙肝病毒和/或丙肝病毒感染、长期酗酒、非酒精脂肪性肝炎、食用被黄曲霉毒素污染食物、各种原因引起的肝硬化、以及有肝癌家族史等），年龄 40 岁以上，建议考虑每半年筛查一次，国内多数专家建议联合甲胎蛋白检测和肝脏超声检查对肝癌高危人群进行定期筛查，发现异常进一步考虑 CT 或磁共振检查。

✪ 癌症的三级预防

肿瘤预防是指通过降低肿瘤的发病率来降低肿瘤的死亡率，可分为三级预防。

一级预防即为病因预防，基本原则是「 合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡」，为 WHO 提出的人类健康四大基石。

二级预防即为 「早发现、早诊断、早治疗」的三早预防，癌症筛查及健康体检是有效手段。

三级预防即为 临床预防，主要目标是防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

编辑： 晋曦、贾俊君、研小茜

图源： 晋曦绘制（浙江大学医学院附属第二医院）返回搜狐，查看更多

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