[肝硬化|协和八·每日一题]
发布时间：2020-01-15 22:14:37 点击：次 
Today PIC
题目来源：临床执业医师资格考试往届真题
本期主播： 覆萝子木
答案：E
解析：血栓闭塞性脉管炎是一种主要累及四肢远端中、小动静脉的慢性、节段性、周期性发作的血管炎性病变，又称Buerger病，好发于男性青壮年。当临床上遇见40 岁以下吸烟男性，具有肢体远端缺血皮色苍白，皮温下降，感觉异常、静息痛，营养障碍，甚至溃疡或坏疽，间歇性跋行，远端搏动减弱或消失，Buerger 试验阳性的表现时，应该考虑血栓闭塞性脉管炎。其中Burger试验阳性为其特征性体征。
补充：Burger试验的做法是：先抬高下肢70～80°，或高举上肢过头，持续60s，正常肢体远端皮肤保持淡红或稍发白，如呈苍白或蜡白色，提示动脉供血不足；再将下肢下垂于床沿或上肢下垂于身旁，正常人皮肤色泽可在10s内恢复，如恢复时间超过45s，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍。
A选项足背动脉消失可见于多种血管病变，无特异性。
B选项Homans征（直腿伸踝试验）阳性提示小腿深静脉血栓形成。
C选项Trendelenburg试验（单足站立试验）阳性见于发育性髋关节脱位。
D选项Perthes试验（深静脉通畅试验）阳性，提示深静脉阻塞，为大隐静脉结扎的禁忌症。
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