骨科大夫告诉您：膝关节有积液严重吗？该怎么办？|

原标题：骨科大夫告诉您：膝关节有积液严重吗？该怎么办？

膝关节是人体滑膜最多的关节，膝关节积液就是由膝关节内的滑膜分泌的一种自身免疫调节保护液。正常情况下，膝关节内都存有少量的关节液(大约5毫升)来营养关节软骨、润滑关节、减少关节活动时的摩擦，并在关节活动时不断循环更新。

当膝关节出现病变或某些全身性疾病时，如创伤、骨质增生、细菌感染(化脓性关节炎、关节结核等)、关节退变等，关节液的渗出大于吸收即形成膝关节积液，膝关节腔压力增高，造成关节疼痛、肿胀等不适，患者日常活动受限。

所以，膝关节积液不是一种病，而是多种疾病的一种表现。而且磁共振的报告仅作参考，并不一定准确。重要的是要结合医生的体格检查，结合患者的症状，结合磁共振的片子来综合判断。

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首先要确定是哪一种疾病引起的膝关节积液，不要在未确定病因的情况下盲目抽取膝关节积液。

如果膝关节积液过多、张力过大时可进行关节穿刺抽取积液缓解症状，但并不能从根本上解决问题，大概一周的时间膝关节积液还会恢复。这样反而会造成膝关节积液的增多，也为膝关节积液的后续治疗增加难度。

所以在确定病因的情况下，针对原发疾病的治疗才能从根本上消除膝关节积液。

以下三种情况则需要抽取治疗：

• 药物无法控制或缓解病情，关节液累积过多，胀痛不适，活动受限，这个时候可以通过抽液临时、有效的缓解不适症状。
• 怀疑可能是关节感染引起了化脓性关节炎、关节结核等，需要抽液进行化验分析，此类情况可以同时将积液抽除。
• 准备进行封闭治疗前，要先将积液抽掉，再注射。

总之，一旦发生膝关节积液，膝关节不适，建议到正规医院的骨关节科或者运动医学科去看看，需要结合医生的体格检查再进一步处理。

在没有明确引起积液的原因之前，所有的抽液都是治标不治本的，且增加关节感染的风险，因此原则就是，能不抽就不抽，胀的受不了了才抽，或者为了确诊病因才抽。

简单概括为八个字：

减少负重，科学运动

1.健康饮食，控制体重，避免肥胖，以减轻膝关节的负担。

2.适量、科学运动，以2小时疼痛原则衡量一项运动是否适合你。

【两小时原则】

只要你运动完后，膝盖不疼，说明目前这个运动量你可以胜任;

如果你运动完之后，膝盖疼痛或者肿胀不适，超过两小时不缓解，说明你运动超量了，就需要减量或者改变运动方式。

减少爬山、爬楼、蹲跪等使膝关节负重过大的运动动作，在选择运动锻炼方式时，我们要选择非负重的活动，比如游泳、骑自行车、快步走等。

运动中感到不适，要立刻停下来，不要勉强。了解自己的极限，尽力而为，循序渐进，慢慢增加时间与量，运动前后充分热身。

3.坚持每天锻炼膝关节的力量，以增加膝关节的稳定性，强壮的股四头肌能增强膝关节稳定性，改善运动能力，缓解膝关节症状。

股四头肌的力量训练方法，我们在几乎每一篇有关膝关节运动的文章中都会提到，锻炼方法有很多，选择你觉得最方便最易实现的那一种，坚持下去，就会有效果！具体方法见下文：

坐在床沿前或椅子上，背部挺直，双眼直视前方，双腿并拢。慢慢抬高一只小腿至水平位置，保持股四头肌紧绷，停留10-20秒，然后缓慢归位。换另一只腿重复上述动作。

在膝关节伸直的时候(坐、立、躺时都可以做)主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。每天最好做够1000次。并不要求一次做完，可以分多次完成，效果相同。

动作如下图所示

绷腿练习

直腿抬高锻炼

平躺在床上，下肢伸直抬高，让大腿的肌肉收紧、绷直，下肢与床成45度夹角，每次维持3-5秒钟，再慢慢地放下，如此重复30-50次，循序渐进，逐步增加锻炼强度。

4.适当补钙，多吃一些含钙丰富的食物，促进钙的吸收利用，如牛奶、稻类、绿叶青菜、花生、紫菜等都是含钙量很高的食物。适当时可加吃一些钙片。另外，在日常生活中，增加运动和日晒也很重要。

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