_将近三十年变迁，几种乙肝治疗药，与乙肝病毒应运而生

原标题：将近三十年变迁，几种乙肝治疗药，与乙肝病毒应运而生

现有的核苷类药物（NAs）与干扰素（IFN）治疗已成为乙肝抗病毒的主流思路，但从前这些药物还未问世前，人们是如何应对慢性乙肝的呢？

将近三十年变迁，几种乙肝治疗药，与乙肝病毒应运而生

抗乙肝从过去来看，是一种被动防御式的，比如单纯的保肝治疗。根据慢性乙肝患者（CHB）的症状，通过药物进行改善，即便是早期的指南，对于乙肝治疗的介绍也很简单，大部分都是围绕CHB的症状详加描述。所以，过去抗乙肝主要提倡中医、西医相结合的思路，对症治疗而已，鲜少做过双盲对照实验分析。

直到1998年，拉米夫定（LAM）上市之后，这才推开核苷类药物（NAs）治疗慢性乙肝患者（CHB）篇章。或许读者朋友对拉米夫定（LAM）的了解更多依然是高耐药率的印象，其实，在该药初始治疗领域，并非是针对慢性乙肝患者（CHB）而设定的。简单的讲，它一开始并不是用来治疗乙肝的，而是治疗艾滋病药物。

乙肝病毒和艾滋病毒有着相似的传染途径，只是在拉米夫定（LAM）用于临床之后，才发现该药也能够治疗慢性乙肝患者（CHB）。循证之下，慢慢的，拉米夫定（LAM）就成为国内第一种核苷类药物（NAs），具有较高安全性，起效快，抑制乙肝病毒作用强的特点。

小番健康插一句题外话，国内在拉米夫定（LAM）以前，就已经有了干扰素（IFN）治疗慢性乙肝。干扰素（IFN）得到批准用于治疗乙肝是在1992年，所以它比最早那一代核苷类药物（NAs）足足早了6年。可是，正因为如此，干扰素（IFN）临床也已经充分证明它的优缺点十分明显。

在那时，干扰素（IFN）价格昂贵，会给人体带来许多不可耐受的不良反应，而且早期的干扰素（IFN）疗效也不理想。所以，在那之后，医学家和药学家就另辟蹊径，主要研究乙肝病毒本身，病毒属于一种脱氧核糖核酸类型，只要研制出针对病毒核酸的干扰药物，通过干扰病毒复制，就能够达到控制慢性乙肝进展。因此，前面提到的核苷类药物（NAs）第一代，拉米夫定（LAM）应运而生。

所以，目前抗病毒治疗主流方向就是两个，核苷类药物（NAs）和干扰素（IFN）。NAs已经探索到富马酸替诺福韦艾拉酚胺（TAF），只需要很少的剂量，不需要药物走遍全身，就可以精准抑制乙肝病毒复制，不良反应也是比较少，十年内耐药率都很低，可以长期使用而不会产生耐药性。

以上是将近三十年中，针对慢性乙肝患者（CHB）药物研发治疗的主要方向和医药学进步。那么，为何慢性乙肝直到今天已经得到有效控制呢？小番健康认为，还要归功于有效预防手段，乙肝疫苗接种。乙肝病毒，又称为HBV病毒，1970年从慢性乙肝患者（CHB）血液中被发现。如今的乙肝疫苗基本组成要素，正是当时被发现的乙肝病毒最外层的膜，即乙肝表面抗原。

在预防乙肝感染方向，人类已经做到完美，通过及时、有效的接种乙肝疫苗可以最大程度降低传染率。在治疗乙肝方向，新版《慢性乙肝防治指南》提倡强效抑制乙肝病毒复制，减少慢性肝炎进展，降低肝硬化、肝癌发生率。返回搜狐，查看更多

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