【【临床前沿】梧州阿姨脑袋有枚“不定时炸弹”！跨省医疗及时化险为夷！】 梧州

原标题：【临床前沿】梧州阿姨脑袋有枚“不定时炸弹”！跨省医疗及时化险为夷！

肇庆与梧州，

一个在广东西部

一个在广西东部

近年来“两广”医疗领域不断深化合作，

今天分享的医疗故事发生在

我院脑血管病区

究竟肇庆医生

是如何抢救生死垂危的梧州患者呢？

跨省就医，只为拆除颅内“不定时炸弹”

今年6月中旬，住在广西梧州市藤县的何阿姨发生持续9天的剧烈头痛。她被当地医院诊断为“前交通动脉瘤破裂出血”，病情危重，无奈，该院未具备手术治疗条件，暂且使用药物对症治疗。

在听闻肇庆市第一人民医院脑血管病区具备该疾病的治疗条件后，何阿姨家属决定转院到我院行进一步治疗。

何阿姨入院时意识有障碍，呈嗜睡状态，头痛异常明显。经检查，头颅CTA提示“前交通动脉瘤”，脑动脉瘤Hunt-hess分级2级。

△前交通动脉瘤（红色圈内）

按照医生的解释，何阿姨的头颅内动脉瘤就好像有一枚“不定时炸弹”，随时可能会再次破裂出血，若抢救不及时，轻则瘫痪，重则危及生命。

力挽狂澜，市一院“拆弹团队”化险为夷

时间就是生命！

以殷万春主任医师为核心的

为抢救大脑争分夺秒！

他们立即启动脑动脉瘤救治绿色通道，细心讨论拟定手术方案，直接急诊送何阿姨进导管室行“前交通动脉瘤栓塞术”。患者术中DSA示：动脉瘤瘤颈宽，瘤体不规则，予双导管技术栓塞动脉瘤。

△前交通动脉瘤（DSA3D成像） 红色圈内

手术利用股动脉穿刺，将纤细的微导管放置于动脉瘤囊内或瘤颈部位，再经过微导管将柔软的钛合金弹簧圈送入动脉瘤囊内并将其充满，使得动脉瘤囊内血流消失。

最终手术顺利完成，何阿姨在术后第二天意识恢复清醒，头痛明显缓解，恢复良好，一周后自行步行出院。

△前交通动脉瘤栓塞术后红色圈内

一旦确诊，请勿拖延救治时间

颅内动脉瘤多为发生在颅内动脉管壁上的异常膨出，是造成蛛网膜下腔出血的首位病因，在脑血管意外中，仅次于脑血栓和高血压脑出血，位居第三。因此，颅内动脉瘤破裂出血一旦确诊，建议尽早手术。

市一医院脑血管病区主任、主任医师

颅内动脉瘤好发于脑底动脉环（Willis环）上，其中80%发生于脑底动脉环前半部，何阿姨的动脉瘤就位于前交通动脉上。

☞动脉瘤可发生于任何年龄，多数好发于40至60岁中老年人。

☞脑血管造影是确诊颅内动脉瘤的“金标准”，能够明确判断动脉瘤的部位、形态、大小、数目、是否存在血管痉挛以及最终手术方案的确定。

☞手术方式可选择开颅夹闭术或者介入栓塞术。

开颅夹闭术

目前我院可开展

具有熟练掌握两项技术能力，

动脉瘤栓塞术具有微创、快捷、恢复快、适应症广等优势，能够降低动脉瘤再次破裂出血的风险，它与外科手术互相补充、有机结合。对于因开颅手术极其高危、开颅手术失败，或因全身情况及局部情况不适宜开颅手术的动脉瘤患者，可选择血管内栓塞治疗。没有上述情况者，同样可以先选择栓塞治疗。

由于新农合实现了两地“一卡通”，

也能实现报销。

来源|脑血管病区

编辑|宣传科返回搜狐，查看更多

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