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心大之人：颈部椎前间隙肿瘤两年里任其疯长:

发布时间：2020-01-16 18:16:35 点击：次

43岁的方先生，南昌人，两年前方先生颈部鼓出一个鸡蛋大小的肿块，可是方先生真是位“心大”之人，两年多时间一直不去理会，颈部肿块逐渐增大，原来鸡蛋大小变成了小皮球。方先生到南昌当地医院就诊，医生充分评估患者肿瘤的复杂性后，婉言拒绝提供手术治疗。方先生经多方打听及上网查询后，踏上了来杭州市第一人民医院的求医之路。

市一医院耳鼻咽喉科曹晓林主任医师接诊后发现，该患者颈部肿瘤巨大，实属罕见，且与颈部重要血管、神经关系密切，手术难度及风险极高。但患者求生欲强烈，于是曹晓林主任医师将其收治入院。

该患者病情复杂、疑难，需进行充分MDT讨论和评估，制定完备的治疗方案。随后，罗定存副院长召集多学科MDT讨论展开，讨论由耳鼻咽喉科、肿瘤外科、胸外科、血管外科、骨科、神经外科、影像科及病理科多位主任/副主任医师参加，大家讨论后认为结合病史、查体及影像学资料，初步考虑良性肿瘤，神经源性肿瘤可能性大，肿瘤虽与大部分周围组织存在一定界清，但瘤体巨大，导致颈部大血管、神经、喉、气管及食管明显压迫、移位，肿瘤向上接近颅底，向下接近胸骨入口，手术难度和风险确实非常高，需进行充分的术前评估和准备，并报批、备案。

集全院之力的颈部巨大肿瘤切除手术由此展开，曹晓林主任医师主刀为该患者实施手术，术中冰冻提示梭形细胞肿瘤，倾向良性。与术前预见的情况一样，肿瘤瘤体巨大，将颈部重要血管、神经明显压迫、移位，肿瘤表面可见大量扭曲、扩张血管丛，触之易出血，肿瘤累及椎前间隙、双侧颈动脉三角及颈后三角，瘤体大小约15cm×13cm×4cm，手术可谓举步维艰。但庆幸地是，肿瘤虽巨大，又与颅底组织存在一定粘连，但肿瘤包膜尚完整，术中曹晓林主任医师有条不紊地沿肿瘤包膜仔细地完整剥离肿瘤，出血量明显低于预期，约300ml。现患者恢复良好。返回搜狐，查看更多

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