为了让他顺利喘口气儿,这些人操碎了心|
天上掉下个东西
林妹妹?
苹果?
馅饼?
别想好事了
现实生活中
不管掉下来个啥
都得让脑袋开花!
2019年11月13日
“
郑州市中心医院创伤中心接收一位严重多发伤患者,患者在工作中被高空坠物砸伤,导致下肢完全失去知觉,同时,患者右侧第4-12肋,左侧第3-8肋、12肋,多处骨折,导致呼吸困难。
手术很顺利,患者术后在ICU恢复很快,但拔除气管后,患者 依然不能像正常人一样咳痰、吃饭,只能靠人工吸引将痰液清除,再用胃管注射肠内营养液来满足营养需求。
让人担心的是,随时间推移
这些问题会增加患者
肺部感染和呼吸困难的几率!
一周后患者病情突然变化—— 血压低、呼吸困难加重,氧饱和度维持不住,意识不清,心率不仅慢,还有下降趋势。
经过抢救,患者生命体征平稳,意识也逐渐清醒,但情况依然严峻:
肺部感染加重,痰液增多,呼吸不规律,呼吸肌肉力量薄弱,停掉呼吸机就等于停掉患者的呼吸!
每天,为了将痰液吸出更彻底,护理人员每天想尽办法为患者变换体位,帮助痰液引流,大量痰液被管床医生用纤支镜吸出。
呼吸治疗师每天重点关注,不断调整呼吸参数,就为了让患者呼吸更顺畅。
即便这样,体位引流的效果还是不理想,ICU专门引入咳痰机,利用负压吸引将痰液从深度吸出。
患者痰液终于得到控制!
但是患者 呼吸肌肉力量差、呛咳以及吞咽困难、经历过胸部手术、肺部感染重等情况都很棘手。
ICU立马成立“困难撤机MDT小组”,针对患者情况,制定呼吸治疗计划。
小组成员每天记录患者呼吸变化
并实时修改呼吸治疗计划
患者在ICU进行康复训练
经过努力,患者呼吸终于趋于平稳,呼吸机支持力度下调,逐渐撤离呼吸机。
2019年12月27日,患者终于从ICU转出,转入呼吸康复病区!
为了更好交接工作,ICU的呼吸治疗师每天下夜班后都会跑到康复医院看一看患者再回家。
现在,患者在呼吸康复病区医护人员精心治疗下,已经出院!
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