面部肌肉跳动，你以为它在自我做运动吗？:最近突然面部肌肉跳动

原标题：面部肌肉跳动，你以为它在自我做运动吗？

有些人面部肌肉会发生不自主的抽搐跳动，还以为肌肉在自我做运动，殊不知长时间的面部肌肉抽搐却是一种病，这个疾病的学名就叫做：面肌痉挛，也称为半面痉挛。它没有规律可循，阵发性且不规则，程度不等，更会因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发性面肌痉挛，一种是继发性面肌痉挛，即面瘫后遗症产生的面肌痉挛。两种类型可以从症状上区分出来。原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。面肌痉挛的发病人群多见于40-60岁的中老年女性，患者发病时不仅只是面部肌肉抽搐，更会累及颈部、肩部肌肉一起抽动，非常影响日常工作和生活。

针对轻度的面肌痉挛患者，前期建议可通过药物治疗，常见的药物有：苯妥英钠和卡马西平，而一般中枢镇静药、抑制剂和激素等对面肌痉挛患者均无显著疗效。

中重度的面肌痉挛患者，同济大学附属东方医院功能神经科常见的治疗方法是“微血管减压术”，该技术是目前国际上神经外科常用的根治面肌痉挛的方法。具体方法是：全身麻醉下，采用耳后发际内直切口，术中在显微镜下观察桥小脑角区面听神经与周围血管的解剖关系，仔细寻找压迫面神经的血管袢，确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连，确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片。如果术中发现明确责任血管，则对可能压迫神经的血管进行处理，实行减压术。

手术后疗效的观察患者清醒后，及时评估面肌痉挛的频率、强度及持续时间，并记录面肌痉挛停止抽搐的时间。面肌痉挛严重的患者，术后即可见到患侧眼裂较术前增大，此乃病因解除后原先紧张的面肌松弛所致，而非面神经损伤所致，是手术成功的第一征兆。但术后即刻无效并不意味着治疗无效。微血管减压术虽然解除了血管压迫，但面神经根髓鞘的再生修复和面神经运动核兴奋性趋于平稳需要一段时间来完成，术后疗效的观察应持续随访6个月以上。

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医院科室：同济大学附属东方医院(南院)功能神经科

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