更快速、更安全、更准确——云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院乳腺外二科将ROSE技术应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术

原标题：更快速、更安全、更准确——云南省肿瘤医院 昆明医科大学第三附属医院乳腺外二科将ROSE技术应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术

我院乳腺外二科在主任陈德滇教授的带领及支持下,周绍强教授、汤琦博士及研究生李惠联合病理科晋萍主任、胸外一科张祥武等医师将现场快速评估（Rapid On Site Evaluation, ROSE）技术正式应用于乳腺癌前哨淋巴结活检的术中诊断，对缩短手术麻醉时间、减少手术并发症起到积极作用。

对印片进行现场染色

ROSE技术是一种可在手术现场对标本作出快速评估的病理诊断技术，于2016年底在我院黄云超院长的支持下与意大利锡耶纳大学医院合作引进。ROSE技术目前主要应用于超声支气管镜（EBUS）的辅助诊断。该技术所需设备（光学显微镜）、试剂简洁，可备置于手术间使用，其操作步骤、方法简单、易掌握，仅约3—5分钟即可现场做出快速评估及诊断。

随着人们生活水平的提高，健康意识的增强，越来越多的早期乳腺癌患者可通过前哨淋巴结活检术免于不必要的腋窝淋巴结清扫术，减少腋窝清扫相关并发症如上肢水肿的的发生，提高了患者生活质量。目前，术中冰冻是腋窝前哨淋巴结评估的主要手段。前哨淋巴结术中冰冻无癌转移，可不进行腋窝淋巴结清扫；如术中冰冻前哨淋巴结见癌转移，则通常需要进一步腋窝淋巴结清扫。从标本离体、送检到诊断，大约需要30分钟。将ROSE技术应用于乳腺癌前哨淋巴结活检术，可实现术中标本离体后及时在手术间进行现场制片、染色，仅5分钟手术医生便可快速做出评估。ROSE的制片、染色所需标本不会对进一步术中冰冻及术后石蜡造成影响，通过前期实验反复与术中冰冻、术后石蜡结果相比对，三者诊断结果相互吻合率可达100%。因此，如ROSE评估淋巴细胞见癌转移，即可及时进行腋窝淋巴结清扫术，有效缩短需要腋清的手术时间；如ROSE评估结果为阴性，则可于复苏室等待冰冻结果进一步证实，对缩短麻醉等待时间、加快手术室周转利用起到十分积极的作用。ROSE技术的开展，目的在于缩短手术麻醉时间、减少术后感染机率、减少手术并发症、加快手术室周转利用、降低手术成本，并可同时与术中冰冻、术后石蜡相结合提高诊断的准确性。

术中制作淋巴结细胞印片

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供稿：乳腺外二科 汤琦 李惠

编辑：孙小丹

审核：宣传科

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