【Hi，让我来教教你胰岛素注射窍门！】怎么能让胰岛素正常

原标题：Hi，让我来教教你胰岛素注射窍门！

医生经常根据糖尿病患者用哪种胰岛素而告知胰岛素的注射时间，然而不同的血糖水平，如果不改变注射时间，有可能导致持续高血糖或严重低血糖，即使注射了胰岛素也达不到最佳的降血糖效果。

如何根据血糖水平决定胰岛素的使用剂量呢？本文为您详细讲解。

临床上目前使用的胰岛素根据作用时间不同分为：速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛

上述各类胰岛素的注射时间，是为了让胰岛素的药效高峰与餐后血糖高峰同步，以期许达到最佳的降糖效果，而且不易产生低血糖。

但当你的血糖较低或血糖较高时，按照上述注射时间使用胰岛素，可能出现低血糖或血糖居高不下的情况。

比如：你的餐前血糖是4.0mmol/l，你餐前即刻注射速效胰岛素可能会出现低血糖；

当你的餐前血糖已经是10mmol/l以上时，在不增加胰岛素剂量也不减少饮食量的情况下，此时按照上述表格时间注射胰岛素后进餐，你的血糖或许处于红色高危区。

如果我们根据餐前血糖适当增加胰岛素剂量或者延长吃饭时间，使血糖降到理想再进餐，此时餐后血糖或许就会达到你的目标值。

如何调整胰岛素注射时间？

01

使用速效胰岛素的患者

①餐前血糖在 6.7～10.0 mmol/L 时，可在餐前0-15分钟皮下注射，按常规进食。

②餐前血糖在 3.9～6.7 mmol/L 时，应在餐前0-15分钟皮下注射，建议先进食升糖指数高的食物。

③血糖在 2.8～3.9 mmol/L 时，可改为餐后即刻注射。

④餐前血糖高于 10.0 mmol/L 时，应改为餐前15-30分钟注射，并适当减少进食。

02

使用短效胰岛素的患者

①餐前血糖在 6.7～10.0 mmol/L 时，可在餐前15-30分钟皮下注射，按常规进食。

②餐前血糖在 3.9～6.7 mmol/L 时，应在餐前5-15分钟注射，同时适当多进食。

③血糖在 2.8～3.9 mmol/L 时，可改为餐后即刻注射，同时适当多进食。

④餐前血糖高于 10.0 mmol/L 时，应改为餐前 45 分钟注射，并适当减少进食。

03

使用中效胰岛素的患者

①餐前血糖在 6.7～10.0 mmol/L 时，可在餐前30-45分钟皮下注射，按常规进食。

②餐前血糖在 3.9～6.7 mmol/L 时，应在餐前30-60分钟注射，同时适当多进食。

③血糖在 2.8～3.9 mmol/L 时，先进食升糖指数较高的食物，同时适当多进食，于进餐后15分钟注射。

④餐前血糖高于 10.0 mmol/L 时，应改为餐前60-75分钟注射，并适当减少进食。

04

使用预混胰岛素的患者

①餐前血糖在 6.7～10.0 mmol/L 时，使用低预混的患者可在餐前30-45分钟皮下注射，高预混的患者可餐前5-15分钟注射，按常规进食。

②餐前血糖在 3.9～6.7 mmol/L 时，使用低预混的患者可在餐前15-30分钟皮下注射，高预混的患者可餐时即刻皮下注射，建议先进食升糖指数高的食物。

③血糖在 2.8～3.9 mmol/L 时，使用低预混或高预混的患者都可改为餐后即刻注射。

④餐前血糖高于 10.0 mmol/L 时，使用低预混的患者可在餐前30-45分钟皮下注射，高预混的患者可餐前15-30分钟注射，并适当减少进食。

05

老年患者餐前血糖值要放宽

① 餐前血糖7-10mmol/L者，速效或短效餐前5-15分钟注射，中效胰岛素在餐前15-30分钟注射，低预混的患者可在餐前30-45分钟皮下注射，高预混的患者可餐前15-30分钟注射。

② 餐前血糖10-15mmol/L者，速效或短效餐前15-30分钟注射，中效胰岛素在餐前30-45分钟注射，低预混的患者可在餐前45-60分钟皮下注射，高预混的患者可餐前30-45分钟注射。

③ 餐前血糖高于15mmol/L者，速效或短效餐前30-45分钟注射，中效胰岛素在餐前60分钟注射，低预混的患者可在餐前60-75分钟皮下注射，高预混的患者可餐前45-60分钟注射。

由于每位糖尿病患者对胰岛素的敏感性不同，以上胰岛素注射时间仅为一般注射原则。

糖尿病患者应该记录自己餐前血糖值和注射胰岛素后多长时间进餐、进餐量、餐后血糖，比较餐前、餐后血糖波动，从而发现自己的血糖规律，以便出现类似情况时有根据地来进行处理。

总体原则

1

尽量在进餐前使自己的餐前血糖控制在理想的空腹血糖范围内，避免血糖骤升骤降。

2

如果你的餐前血糖在10mmol/L以上，在你延长进餐和/或加胰岛素剂量后，你可以在30-45分钟后再次测血糖，对于使用中效胰岛素者，可延长至1小时后再测血糖。

上述做法的好处在于减少出现低血糖或高血糖雷区，同时避免血糖出现太大波动，即达到平稳安全降糖的目标，也达到预防并发症、保护胰岛功能的作用。

总之，糖尿病患者在安排胰岛素的注射时间时，在合理糖尿病饮食时，学会灵活变通，才能充分发挥胰岛素的降糖作用，同时避免血糖的大幅度波动。

文章来源：糖尿病之友返回搜狐，查看更多

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