【使命路上不忘初心 铸就新时代宏伟蓝图】不忘初心个人心得体会

原标题：使命路上不忘初心 铸就新时代宏伟蓝图

翻过昨页，走在今日时光路上，迈着坚实的步伐，展望着美好未来。这是中国卒中学会学术年会暨天坛国际脑血管病会议（CSA&TISC）一步步努力前行的样子，是中国脑血管病事业一步步发展壮大的样子，是中国力量全面崛起走向世界的样子。6月28日—30日，我们迎来了CSA&TISC2019，这是中国神经科医师多年的努力付出开始成果转化、福益医师和患者的季节。在大会上，只要你坐下来静心聆听，就会感受到来自不同领域那份蓬勃发展的生机和活力。

单从CSA&TISC2019新闻发布会，我们便可尽览不同视角的风采。

引领我们前行的榜样

今年中国卒中学会（CSA）评选出CSA终身成就奖、中国卒中奖和国际合作贡献奖三大奖项，分别为原南京医科大学脑科医院院长、脑血管病研究所所长李作汉教授，南京鼓楼医院神经科徐运教授，墨尔本大学皇家墨尔本医院脑中心主任、原世界卒中组织（WSO）前任主席Stephen Davis 教授。他们是青年医师学习的楷模，为医学事业真诚奉献，顾“大家”舍“小家”，为祖国医学发展打下了坚实基础。以徐运教授为代表的中青年专家，他们发挥着新时期最为关键的作用，承经典融创新，眼光卓越，在他们恢宏指引和孜孜不懈下，让我们看到了中国脑血管病事业发展的光明前景。Stephen教授见证了中国神经科医师的茁壮成长和骄人成绩，他为促进中国和世界的学术交流、人才培养做出了积极贡献。

站在大咖的肩膀上，领略不一样的视野

科技发展带来了各领域发展日新月异。仅洞观全球脑血管病领域的动态，瀚如烟海的文献，对临床工作忙碌无暇的医生，无疑是个很不小的工程。新出版的《脑卒中诊疗王拥军2019观点》为大家解决了这一难题，该书系统介绍了2017年下半年至2019年上半年国际脑血管病领域的最新进展，梳理和指出了近年来该领域的发展重点和未来走向。2017年重点为流行病学，2018年侧重抗血小板治疗，溶栓、血管内治疗时间窗延长方面，今后研究将重点围绕“未溶栓、未血管内治疗的患者管理及应用抗血小板治疗后的残余风险”内容展开。从书中，我们可感受王拥军教授的高瞻远瞩和睿智，常常简单明了道破机关，剖析问题，指明方向。在这些专家的掌舵引领下，中国脑血管病事业正稳步行进在更宽广的光明之路上。

抗动脉粥样硬化中国新证据

中国工程院院士、络病研究与创新中药国家重点实验室主任吴以岭教授指出，CAPITL研究是应用通心络胶囊干预颈动脉斑块的多中心随机双盲安慰剂平行对照研究，该研究证实了在现代常规抗动脉粥样治疗的基础上，通心络治疗可延缓颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块面积和血管重构的进展；通心络组主要心血管事件首发时间显著晚于对照组，发生率也显著降低，且安全性良好。抗动脉粥样硬化斑块是防治心脑血管疾病的常用方法，他汀类药物虽有逆转斑块的作用，但因其副作用，患者服药的依从性一直不很理想。用现代西医循证的理论验证中成药疗效，发挥其副作用少的优势，将会利益更广大患者，这一直是中医学者们思考和努力的。中西医联合，发挥各自优势，已成为未来防治CVD的一个重要方向。

非致残性缺血性脑血管病个体化治疗探索之路

抗血小板治疗是防治CVD的经典话题。2013年NEJM发表北京天坛医院发起的CHANCE研究结果，奠定了非致残性缺血性脑血管事件高危（HR-NICE）患者（包括轻型卒中或TIA患者）应用抗血小板治疗的金标准方案，改写了国际指南。后来在东西方国家先后证实了CHANCE研究的结果（如2018年POINTS研究）。2019年全球领域专家相聚中国共同达成了《轻型卒中与TIA患者抗血小板治疗国际共识》，并于2019年3月发表在BMJ上。

2016年CHANCE研究亚组分析结果发表在JAMA上，表明当患者携带CYP2C19功能缺失等位基因时，对氯吡格雷产生抗药，疗效下降。氯吡格雷出现抗药时，如何用药？为此，首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军教授率领的团队发起了PRINCE研究--替格瑞洛在急性HR-NICE患者血小板反应性研究。2019年6月，BMJ发表了该研究结果，证实相较氯吡格雷联合阿司匹林，替格瑞洛联合阿司匹林显著降低HR-NICE患者的血小板高反应性。PRINCE研究为优化这类患者抗血小板治疗提供了依据，也为将来的临床实践及研究带来新的启示。

关注认知障碍，规范临床防治

来自北京天坛医院的施炯教授介绍了今年刚制定的《卒中后认知障碍患者门诊管理规范》。我国已步入老龄化社会，2018年我国阿尔茨海默症（AD）患者900万，占世界AD患者的1/4，提示我国对于脑认知功能障碍的防治势在必行。西方发达国家在上世纪八十年代就建立了AD防治协会加强AD防治，而我国在这方面的工作一直相对滞后。关于AD的药物治疗试验连续多年失败，17年无新药上市，而防治AD的最佳时期是在初期阶段对认知功能障碍的防治，在这一时期做好认知障碍的筛查和防治将能大大延缓和抑制认知障碍进展，降低AD发生率，为此国内专家共同出台了该门诊管理规范，以期在门诊阶段就做好认知障碍的筛查和规范防治。

CSA中国脑血管病临床管理指南公布

我国医疗质量的提升不仅体现在临床实践中，也包括临床研究的质量提升。中国的临床研究不断走向规范化、国际化，并产出了一系列重大研究成果。如何将针对中国患者的临床研究系统分析评价并指导临床，是CSA发起制定指南的重要背景。本指南的重要特色是侧重在“临床管理”和“疾病管理流程图”上，更具有临床实用性和操作性。暨南大学附属第一医院/第一临床医学院院长徐安定教授介绍，指南内容包括脑血管病高危人群、缺血性脑血管病、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑静脉系统血栓形成几类重要疾病的临床管理，及卒中组织化管理和卒中康复管理。为方便医生查找使用，同时开发了指南APP。有临床管理指南的指导，还有人工智能辅助决策系统的即将开启应用，这些都将在今后辅助医生更快、更准确地诊疗疾病。本指南还将以全英文形式发表在SVN杂志和WSO官方网站上，与世界同道们互鉴交流领域内的进步和研究成果。

回首昨日，中国脑血管病领域还诸多空白，中国学者们迎难而上，在不同经纬架构、人才培养、国际交流上开拓进取，与时俱进，为中国脑血管病事业发展铺设了康庄大道，构造了站在世界舞台一展风采、阔然有序的中国脑血管病防治新格局。中国神经科医师不仅造福中国CVD患者，也必将惠及全球CVD患者，为世界脑血管病事业发展贡献力量。返回搜狐，查看更多

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