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病中突发静脉血栓，介入医生助力患者点燃希望！:

发布时间：2020-01-17 16:20:35 点击：次

寒冬腊月，伴随着一阵急促的电话声，介入科接诊了一位左下肢肿胀的患者，左下肢肿胀的已呈气球吹起一般，并且疼痛难忍。从李大娘儿女的交谈中我们得知，早在几天前老人已经出现了身体异常的情况，但儿女的疏忽让老人才步入如今的窘境。近期老人的阴道反复出血，经医生确诊为宫颈癌，然而就在子女们纠结手术方案的时候，老人的左下肢又突发肿胀，超声检查明确左侧髂静脉、股静脉及腘静脉血栓形成！突如其来消息如同雪上加霜，让家属慌了手脚，同时也不禁让我们医护人员陷入沉思。

资料图

下肢静脉血栓在临床当中并不少见，且大部分患者存在明确的诱因。李大娘血栓的病因，医生考虑应是肿瘤病史且高龄的高凝体质，也有可能是肿瘤压迫髂静脉引起血栓形成。然而，对于髂静脉血栓合并下肢肿胀较明显的患者，治疗推荐在抗凝的基础上联合CDT（导管溶栓术）亦或 PMT（器械祛栓术）早期开通血管。让我们处于治疗窘境的是若积极处理血栓，担心溶栓治疗带来阴道出血加重的风险，若不给予积极处理，担心症状缓解差，血栓继发 PTS以及后续丧失了对于血栓处理的最佳时机。

经过科室医生团队讨论，最终考虑采取AngioJet血栓抽吸系统。AngioJet血栓抽吸系统是利用机械搅碎血栓再进一步负压抽吸血栓的原理，可以快速清除血栓、改善临床症状，并可减少溶栓药物的使用剂量。 AngioJet血栓抽吸系统可谓是血栓清除系统的神器。在我们评估了手术风险、出血风险后，顺利为这位老人完成血栓抽吸治疗，并同期放置滤器为老人后续宫颈癌创造手术时机。