[【新技术】我院内二科成功为首例携带静脉输液港的直肠癌患者进行化疗]

原标题：【新技术】我院内二科成功为首例携带静脉输液港的直肠癌患者进行化疗

1月13日，我院内二科在云南省肿瘤医院第五批对口帮扶医疗队刘小玲老师的指导下成功为首例携带静脉输液港的直肠癌患者进行化疗。

患者因确诊直肠癌多次到云南省肿瘤医院就诊治疗，新辅助化疗后行直肠癌根治手术，术后返回家中修养。根据患者病情评估术后需行辅助化疗，但繁重的家庭负担及经济压力使往返上级医院治疗变得很困难。后患者到我院内二科就诊，内二科医生得知情况后，立即进行了科内会诊。因患者留置静脉输液港，为科室首次遇见，静脉输液港针穿刺便成为了治疗的第一个难题。在云南省肿瘤医院刘小玲老师指导下，医生们开始为患者进行身体状况评估、体表面积计算、化疗方案制定、化疗辅助液体制定等。为了进一步保证患者安全顺利的接受治疗，科室护士长还邀请了曾到肿瘤医院进修的ICU护士朱文英，提前为科室人员讲解静脉输液港的维护流程、健康宣教及并发症处理等，并就输液港标准维护流程进行了演示。

科内会诊

化疗前查房

护理培训

清理伤口

当一切都准备就绪后，化疗开始了：穿刺静脉港、留置避光输液管、评估患者身体状况、配液、治疗......医护人员各司其职、有条不紊，经过整整10多个小时的“战斗”后，成功的完成了此次化疗。过程十分顺利，患者及家属非常满意 。

首例“直肠癌静脉港”的化疗及维护，填补了我院该项目空白，是我院内二科走出挑战直肠癌化疗的第一步，也是新型静脉输液技术的新突破。

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静脉输液港的相关知识

什么是静脉输液港？

静脉输液港 （port）是一种完全置入患者体内的血管通道器材。 通过手术，采用颈内静脉或锁骨下静脉置管的方式，建立一个长期、高效、通畅、便于管理的静脉通道。静脉输液港系统，由注射座和导管两部分组成。它可以为需要长期及反复静脉治疗的患者提供安全，可靠的静脉通道，减少患者重复做静脉穿刺的痛苦和风险。因为它的功能和我们经常提及的港口相类似，是静脉治疗的“港口”故称之为输液港。

静脉输液港在静脉输液中有哪些优点？

减少反复穿刺外周静脉的痛苦和难度，同时可将各种药物直接输送到中央静脉，防止刺激性药物对外周静脉的损伤。很多药物具有刺激性，对血管损伤大，静脉输液港系统的导管一般放置中心静脉内，该处血流量大，因而可以快速稀释流经此处的药物、营养液、血制品等，从而减少或避免血管因刺激而导致的硬化、坏死等；

感染风险低：因其操作简单，且为皮下埋置式，从而降低了感染的风险；

方便患者：埋置于皮下不易被别人注意，而且拔除穿刺针后，可以正常洗浴及游泳；

维护简单：治疗间歇期4周维护一次即可，减少患者往返医院次数及节省支出；

使用期限长：放置时间可达十年以上，具体与输液导管的老化速度和患者个体体质有关。

哪些人适合接受静脉输液港的治疗？

静脉输液港不仅可以输注各种药物，肠外营养液，血液及其制品等，还可以通过其进行采血。目前静脉输液港在临床应用比较多得是肿瘤患者的静脉化疗，如乳腺癌、结直肠癌、血液淋巴系统肿瘤，肺癌等患者，以及需要长期肠外营养治疗的患者。

儿童是否适合接受静脉输液港的治疗？

由于静脉输液港完全置入患者体内，没有长期体外留置部分，治疗间歇期维护方便，不影响患者的日常活动，同时避免反复静脉穿刺，因而非常适合需要长期接受静脉治疗的儿童患者。

静脉输液港是如何置入与使用的？

静脉输液港的置入通常需要通过一个小手术，一般是在手术室内进行。患者在局部麻醉下，医生首先通过血管穿刺或切开的方法，将导管一端放置在患者中心静脉内，另一端与注射座相连。注射座，一般放置在平坦的皮下，如胸壁部位。具体置入过程视患者个体情况及病情而定。

静脉输液港置入体内后，即可以通过其进行静脉治疗。输液时，必须使用蝶翼无损伤针，每次治疗时一根无损伤针可以使用7 天，但要注意保护和固定，防止针脱出或受到污染。治疗间歇期，每四周请医护人员冲洗整个系统。

静脉输液港植入术后有哪些注意事项？

因port需经手术植入，故在锁骨下会留有长约2厘米的横行手术疤痕；

为防止伤口感染，术后保持伤口清洁干燥，请勿洗澡。一般术后一周内换药2—3次为宜，7—10天创口愈合良好可拆线，如果使用切口贴则无需拆线。

术后一周内，忌食刺激性食物、忌饮酒，避免服用抗凝或活血化瘀药物或食物，以免引起手术部位再出血。

术后一月内，患侧上肢避免剧烈运动（如打羽毛球等），以免影响创口愈合。

术后如有发热、创口出血、局部肿大或疼痛显著不适情况，请及时来院处理。

置入静脉输液港是否会影响患者的正常生活？

当植入静脉输液港时切开的小切口愈合后，患者即可恢复正常生活，如运动，沐浴等，但应该避免剧烈活动。

携带静脉输液港是否可以接受计算机断层扫描（CT）或核磁共振（MRI）检查？

目前，静脉输液港的港体材质主要为钛金属或者树脂，植入此两种材质的静脉输液港的患者可以接受常规计算机断层扫描和核磁共振检查。

静脉输液港能在体内留置多久？

静脉输液港可根据患者的治疗需要而长期留置。治疗间歇期，请按照医护人员指示定期冲洗管道，保持清洁以避免感染。

如果疗程结束，不再需要此装置，可以移除它吗?

静脉输液港可使用30年，如果规范维护可继续使用。如果确实需要取出，移除步骤很简单，通常很短时间即可完成。

供稿：徐燕/杨维

编辑：王紫蓉返回搜狐，查看更多

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