【夺命的……鸡骨头！】

原标题：夺命的……鸡骨头！

吃，有多大的幸福感？满满的幸福感！

不管元旦圣诞，还是中秋春节二十四节气，吃，都是节日和日常的主题。

可是，不当的吃，却可能引发血淋淋的悲剧。

※※※

这不，去年12 月30 日，63 岁的朱老汉吃饭时，一个不小心，把一根4 厘米的细长鸡骨头吃了进去。鸡骨头卡在食管处，朱老汉是坐立难安，出现胸痛、气喘、咳嗽等症状，在当地诊所予以输液治疗，症状并无好转。

1 月3 日，朱老汉开始发烧，在当地医院用抗生素予以治疗。4 日出现呕血症状，呕血量约有100 毫升。洛阳某大医院行胸部CT 检查，诊断为食管异物、食管——主动脉瘘、纵隔感染。并告知他病情凶险，治疗困难，花费大且手术风险极高。

5 日是星期天，朱老汉病情加重，经多方咨询，下午急诊转往河南省胸科医院。途中朱老汉又两次呕血，每次都有大半碗，加上吞咽入胃肠道的血，总的失血量会更大。

傍晚6 时入院时朱老汉已处于休克状态，血压78/39 毫米汞柱，面色苍白。

朱老汉命悬一线！

接诊后，心血管外科四病区主任梁志强和该病区副主任、监护室主任何发明迅速安排输液、抗休克治疗，同时紧急联系省中心血站大量调血，通知手术室等相关科室紧急手术。

我国著名心血管外科专家、我院副院长王平凡得知后明确指示：

病情危急，须特急诊手术！

特急诊需要争分夺秒进行手术。因为，如下一分钟再次出血，病人可能就无抢救机会了。

如何处理破损的主动脉，感染能否控制，是横亘在医生面前的两道难题。

手术由王平凡主刀。

由于术前判断准确，术中可见这根细长的鸡骨头刺破食管造成感染，因食管紧邻主动脉（主动脉是人体内最粗大的动脉血管，是向全身各部分输送血液的主要导管），感染致使主动脉弓降部上后壁形成坏疽导致破裂，这种破裂是罕见的而且是致命的。

手术在深低温停循环下进行。深低温停循环简单说是将生命代谢在深低温（20 度以下）下降至最低状态，如冬眠一样，医生可获得30 分钟的安全手术时间，否则将会出现脑缺氧等严重并发症。它的优点是可使手术在完全无血、静止、无心内管道下操作。因手术难度极大，此类手术需要外科医师、体外循环师和麻醉师的通力配合才能够顺利完成。

术中先恢复循环，将坏疽主动脉壁切除，清除附近的感染组织，以人工血管片3x4cm 修补，暂时止住致命出血。但手术能否成功，病人能否活下来，还取决于严重感染能否有效控制。

食管破溃口直径1.5cm ，而鸡肋骨只有0.2cm 粗细，可见感染的后果可怕。食管破口下纵隔有约兵兵球大小脓肿，主动脉破裂后成为假性动脉瘤腔。

口腔食管是各种病菌最多的部位，只有完全隔离感染源，主动脉修补处才能愈合，否则必然会再次大出血，导致病人死亡。所以，只能将胸段食管切除，行颈部食管造口及胃造瘘术。

由于朱老汉术前大量失血，加之纵隔感染严重，术中有大量血液不能回收，术中病人输入1600 毫升血浆，3200 毫升红细胞，几乎相当于全身换了一次血。

手术很成功，朱老汉顺利转入监护室，术后的感染又是一大关口，可能发生大出血、脓毒血症等，在监护室严密观察、治疗和护理下，恢复顺利，已于11 日转入普通病房。但治疗远未完成，约三四周后还需行二次手术，进行食管重建，恢复经口进食。

据王平凡介绍，像朱老汉这种大出血，能急诊手术获救是很罕见的，国内仅见个案报道。

※※※

很多朋友认为嗓子里卡个鱼刺、鸡骨等，只是小事，取出来要花几十或几百元甚至几千元感觉很贵，殊不知，这种疾病更可能要人性命。朱老汉目前的治疗费已达10 万元。

鱼刺等异物卡到喉咙部，因痛感明显，求诊一般较为及时，但如果下咽卡到食管里，疼痛相对没有那么明显，则很容易延误治疗，食管异物取出因需内镜操作，有时需在麻醉下进行，治疗费用达三、五千元已很常见，更为严重者甚至可能致命。

※※※

老祖宗的话：食不言，寝不语；细嚼慢咽。这里面包含着大大的生活智慧。

吃饭的时候，我们即使做不到食不言，至少也要做到嘴里有食物的时候，不要说话或不要试图说话。

即便在今日食物极大丰富充足的时代，我们对它们仍要保持敬畏、欣赏和感恩。这样，才能做到细、嚼、慢、咽。

请对吃，保持足够的尊重。

文：李红

图：何发明

校对：何发明 祖曼

审核：王德江返回搜狐，查看更多

责任编辑：