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【老年糖尿病患者的特点和控制目标】

发布时间：2020-01-15 20:18:14 点击：次

老年糖尿病患者有下列特点：

老年人群中糖尿病发病率高、血糖控制差；老年人餐后血糖增高明显，血糖波动大；低血糖发生率明显增加而且危害大，患者本人往往不能感知到低血糖的发生，就是发生了低血糖自己没有任何感觉，这十分可怕。因为低血糖，尤其是严重的低血糖，可以诱发高血压、心肌梗死等，更严重的长期的低血糖可以导致脑功能受损甚至造成痴呆、植物人。

老年患者还有一个显著的特点，就是绝大多数患者服药的种类较多，高血压、血脂异常和糖尿病以及冠心病、脑梗死等多种疾病都是随着年龄的增加而增加，因此，一个老年人往往一天需要服用10多片药片甚至更多。这就造成了多种药物之间的相互作用以及药物代谢、排泄途径相互干扰等问题。加上老年人尤其是年迈的老年人往往记忆力减退，有时难免会发生漏服药或多服药等问题。因此，在药物治疗方面应该力求简单、更有针对性、更加安全。

老年糖尿病患者血糖的控制目标较中青年糖尿病患者更加宽松些，原则上，65岁以上的老年人，血糖控制：空腹血糖< 7mmol/L，餐后2小时血糖< 10mmol/L，糖化血红蛋白 < 7.5%就可以了。有严重糖尿病并发症或其他疾病的、年龄超过80岁的老年糖尿病患者，尤其是独立居住的、生活自理能力差或容易发生低血糖的老年患者，糖化血红蛋白<8.5%也是可以接受的。当然，也有一些老年人各种情况都很好，虽然七八十岁但全身器官均很健康，精神很好，自理能力强且无低血糖风险，这些患者的血糖控制目标可以更严格些，如糖化血红蛋白< 7%。一个最基本的原则是老年糖尿病患者一定不要发生低血糖和严重的高血糖。

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